女性生殖系统生理2010.pptVIP

教学内容 概况 女性一生各时期的生理特点 月经周期及其变化 子宫内膜及生殖器官其他部位的周期性变化 下丘脑-垂体-卵巢轴及其他内分泌腺的调节作用 子宫的变化 3、代谢 主要在肝脏代谢，经不同组织中不同酶的作用，使甾体激素产生生物活性，并发挥效应 降解产物大部分经肾脏排出 4、雌孕激素的周期性变化 随卵巢周期而变化 （1）E：排卵前形成一高峰，排卵后7-8日又形成一高峰，但较平坦 （2）P：排卵后孕激素分泌量增加，排卵后7-8日黄体成熟时分泌量达最高峰 （2）分泌期 (黄体期): P使子宫内膜呈分泌反应 早期： 15~19日 中期： 20~23日 晚期： 24~28日 3、黄体形成及退化 卵泡壁的卵泡颗粒细胞、内膜细胞及外膜包围---形成黄体 排卵后7-8日黄体体积达最高峰（直径2～3cm ） 若未受精，黄体在排卵后9-10日开始退化---白体 4、卵泡闭锁 绝大多数卵泡均在发育过程中退化，成为闭锁卵泡 组织学特征：卵母细胞退化坏死，被吞噬细胞清除 （三）卵巢性激素的合成及分泌 甾体激素，主为E、P、T 1、基本化学结构 属类固醇激素 化学成分:环戊烷多氢菲环 按碳原子数目分为： ①P含21个C，孕烷核(孕酮) ②T含19个C，雄烷核(睾酮) ③E含18个C，雌烷核(E2、E、E3) 2、生物合成过程 合成的特点： ①基本物质---食物中的胆固醇 ②均需特殊的酶参与---异物酶、裂解酶、芳香化酶等 ③孕烯醇酮---甾体激素合成的前体物质 合成途径有Δ5和Δ4 2条 P：通过Δ4 途径合成； T：通过Δ4 和Δ5 合成： E2 、E1 ：排卵前主要通过Δ5 ，排卵后可 通过Δ4 和Δ5 雌孕激素的周期性变化 5、雌激素的生理作用 （1）促使子宫发育 增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。 （2）使子宫内膜增生。 （3）使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增加，质变稀薄。 （4）促进输卵管发育，加强输卵管节律性收缩的振幅 （5）使阴道上皮细胞增生和角化。 （6）使乳腺腺管增生，乳头、乳晕着色。 （7）有助于卵巢积储胆固醇。 （8）对下丘脑的正负反馈调节。 （9）促进钠水储留 （10）钙盐及磷盐在骨质中沉积，维持正常骨质。 6、孕激素的生理作用 （1）降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，减少子宫收缩。 （2）使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜。 （3）使宫颈口闭和，黏液减少。 （4）抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。 （5）阴道上皮细胞脱落加快。 （6）促进乳腺腺泡发育成熟。 （7）对下丘脑的负反馈作用。 （8）兴奋下丘脑体温调节中枢，排卵后基础体温升高0.3-0.5C。 （9）促进水钠排泄。 基础体温升高 7、孕激素与雌激素的协同和拮抗作用 协同作用 P在E作用的基础上，促使女性生殖器及乳 房的发育，为妊娠准备条件 拮抗作用 表现在子宫收缩、输卵管蠕动、宫颈黏液、阴道上皮细胞角化和脱落以及钠和水的储留与排泄等 8、雄激素的生理作用 卵巢髓质产生少量T(主来自肾上腺皮质)，T是合成E的前体，对维持女性生殖功能有重要意义 T可促进阴毛、腋毛生长，及蛋白质合成、肌肉生长和骨骼发育，刺激红细胞生成，大量T有对抗E的作用 （四）卵巢分泌的多肽激素 1.抑制素、激活素、卵泡抑制素 ： 2.生长因子： 第四节 子宫内膜及生殖器官其他部位的周期性变化 （一）子宫内膜的周期性变化 1、组织学和生物化学两方面 组织学: 1）、基底层 ： 与肌层直接相连，无周期性变化，月经期不发生脱落 2）、功能层： 靠近宫腔，发生周期性改变 分为3个时期: （1） 增生期 (卵泡期 )： 内膜的上皮和间质细胞增生 早期：5-7日， 1-2mm 中期：8-10日, 晚期：11-14日, 2-3mm 腺上皮细胞 立方状/低柱状 → 柱状 有分裂相 → 高柱状，腺体弯曲 间 质 组织致密，微血管较少 → 水肿，螺旋小动脉增生 → 细胞呈 星