第二章 女性生殖系统解剖和生理.pptVIP

学习目标 了解女性一生各阶段的特点，为开展有针对性的护理打基础 掌握月经相关的基本概念，能够开展有针对性的经期健康教育 掌握骨盆的结构特点，为学习正常分娩知识打基础 了解女性外生殖器解剖特点 掌握女性内生殖器的组织结构特点，正确说出其功能 了解女性内生殖器的临近器官 熟悉会阴与分娩的关系 熟悉下丘脑-垂体-卵巢的内分泌调节过程 熟悉卵巢的周期性变化，为学习妊娠生理知识打基础 熟悉生殖器官及其调节激素的周期性变化 第一节 女性一生各阶段特征 胎儿期 XX——发育为女性， XY——发育为男性。 新生儿期 出生后4周内 机体各系统生理调节和适应能力差，容易出现如窒息、出血、溶血、感染等疾病。 儿童期 从出生4周到12岁左右称儿童期 儿童早期：下丘脑-垂体-卵巢轴的功能处于抑制状态 儿童后期：下丘脑GnRH抑制状态解除 青春期 （一）女性性生理与心理的发育 从月经初潮至生殖器官逐渐发育 成熟的阶段 WHO规定：10-19岁 生理特点：体格发育 第一性征（生殖器官发育） 第二性征（声音、乳房、毛发、脂肪） 月经来潮 （基本知识） 心理社会方面：半幼稚、半成熟 （二）月经的基本知识 1.月经：初潮：13-15岁（≥18岁） 月经周期：28-30日 月经期：3-7日（4-5日多见） 每次经血量：30-50ml 2.健康教育：保持精神愉快，减轻头痛、抑郁； 避免剧烈的情绪波动； 注意经期卫生，正确使用经期卫生用品，保持外阴清洁，禁止进行阴道各种操作； 饮食上忌辛辣； 避免疲劳 注意防寒。 （二）月经的基本知识 3、痛经护理 原发性痛经：生殖器官无器质性病变 继发性痛经：盆腔器质性疾病引起 护理措施：热敷、服用止痛剂、遵医嘱口服避孕药和前列腺素合成酶抑制剂 性成熟期（生育期） 是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期 自18岁左右开始，历时约30年 性功能旺盛，卵巢功能成熟 已建立规律的周期性排卵 生殖器各部分和乳房在卵巢分泌的性激素的作用下发生周期性变化 性成熟期 （一）婚前体格检查 婚检主要疾病：严重遗传性疾病 指定传染病 有关精神病 其他和婚育有关疾病 （二）异常情况分类指导 （三）婚育知识宣教和保健指导 绝经过渡期 从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期 可始于40岁，历时1-20年不等 卵巢功能逐渐衰退：无排卵性月经 绝经 围绝经期：指从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期 围绝经期综合征 绝经后期 绝经后的生命时期，国际上一般以年龄60岁以后成为老年期。 卵巢功能进一步衰退和老化： 第二节 女性生殖系统解剖 一、骨盆 （一）骨盆的组成 （1）骨骼：骶骨 尾骨 左右髋骨（髂骨 耻骨 坐骨） （2）关节：耻骨联合 骶髂关节 骶尾关节 （3）韧带：骶棘韧带 骶结节韧带 骨盆的韧带 （二）骨盆的分界 以髂耻线为界： 真骨盆（骨产道）：又称小骨盆，位于骨盆分界线之下，是胎儿娩出的通道，其大小、形状与分娩关系密切。 假骨盆（与产道无直接关系） 骨盆的主要标志 髂前上棘和髂嵴 骶岬 耻骨联合 骶骨长和骶骨高 坐骨棘与坐骨结节 坐骨切迹 耻骨弓 （三）骨盆平面 1.入口平面：即真、假骨盆的交界面。其前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻缘，后方为骶髂上缘。 1）前后径：真结合径，耻骨联合上缘中点到骶岬前 缘正中间的距离，11cm。（与分娩关系密切） 2）入口横径：左右髂耻缘的最大距离， 平均值约为13cm。 3）入口斜径：骶髂关节到对侧髂耻隆突 间的距离，平均1