胰腺CT.ppt

胰腺影像学 检查方法 超声检查 X线检查技术 腹平片 钙化、结石 仰卧位、侧卧水平位 上消化道造影：低张的重要性 ERCP PTC 检查方法 CT 平扫、增强、薄层 CTA MRI 脂肪抑制技术 MRCP 血管造影 胰腺解剖 胰头 十二指肠 IVC、门静脉（SMV）、总胆管 胰体 SMA、SpV、腹腔神经丛 胰尾 胰腺血供 无固有动脉 胰十二指肠上、下动脉，SMA 胃网膜右动脉、胰背动脉（胰横动脉） 胰大动脉，胰尾动脉（from SpA） 经十二指肠上下静脉、SMV、SpV回流入门静脉 一些常用的测量值 胰腺大小 10~15cm; 3~4cm; 1.5~2.5cm 胰头3cm；胰体2.5cm；胰尾2cm(最大径) 胰管 主胰管： 体部超过3mm 原发性胰腺肿瘤 胰腺癌 腺癌 胰腺囊性肿瘤 胰岛细胞瘤 单纯胰腺囊肿 ?肿瘤内坏死区须与假囊肿区别。 一般肿瘤坏死的CT值假囊肿， T1加权信号高于假囊肿,且壁厚。 ?脂肪层消失 ?血管受累、淋巴结肿大 发现小肿瘤的重要性 ? 80年代CT发现10cm的肿瘤仅1/3。 ? 以后的报道：发现3cm的肿瘤