腰椎间盘突出症(精华).ppt

腰椎间盘突出症 目录 解剖生理概要 腰椎及周围的结构 椎间盘的解剖 定义（definition) LDH是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。 其中以腰4-5、腰5～骶1间隙发病率最高，约占90%-96%。 临床表现（clinical manifestation) 症状 1、腰痛：纤维环外层及后纵韧带受到突出髓核的刺激经窦椎神经而产生； 2、坐骨神经痛：腹压增加时加剧，发病率L4/5L5/S1L3/4；从下腰部向臀部，大腿后方，小腿外侧直到足部的放射痛。 3、马尾神经受压：大小便障碍，鞍区感觉异常。 病因病理（Etiology and Pathology) 分型（Type) 治疗原则 手术指征 手术方式 后路手术方式 后路开窗 后路开窗 后路开窗 前路手术指征 人工髓核置换术手术指征 * LOGO LDP 解剖生理 1 2 病因病理及临床分型 3 治疗方案 4 定义及临床表现 髓核 纤维环 软骨终板 椎间盘 前纵韧带 后纵韧带 后纵韧带很薄而且较窄 1、玻璃样软骨终板（end plate) 2、纤维环（annulus fibrosus) 3、髓核（nucleus pulposus)