腰椎间盘突出症的疾病知识与临床护理.ppt

腰椎间盘突出症的疾病知识 与临床护理 朔州市第一人民医院 护理部 黄 艳 腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病，是腰腿痛最常见的病因。是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，以L4-5;L5-S1间隙发病率最高；多发于轻壮年，患者痛苦大，严重影响患者的生活质量及工作、劳动。 一、概况 结构：由软骨板、纤维环、髓核组成 软骨板：由透明软骨组成 纤维环：由含有原纤维束的纤维软骨组成 髓核：是一种弹性的胶状物质 二、病因 椎间盘退行性病变是基本因素，纤维环和髓核含水量逐渐减少，使髓核张力下降，椎间盘变薄。 损伤：积累性劳损是椎间盘变性的主要原因，也是腰椎间盘突出的诱因，反复弯腰扭转最易引起椎间盘变性的主要原因。 遗传因素 妊娠 三、病理及分型 病理变化过程大致分为三个阶段： 突出前期：患者表现为腰部不适 或疼痛，但无放射性 下肢痛 椎间盘突出期：此期病理形态分 三种类型 膨隆型：纤维环有部分破裂，而表层完整， 此时髓核因压力向椎管局限性隆起。 突出型：纤维环完全破裂，髓核突向椎管， 仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖。 游离型：破裂突出的椎间盘组织或碎块脱 入椎