血液透析患者血管通路的护理PPT课件.pptVIP

血液透析患者血管通路的护理 血管通路分类 临时性血管通路 深静脉留置管 动脉穿刺 永久性血管通路：动静脉内瘘 动静脉内瘘：是通过手术将动脉与邻近的静脉吻合，1-3个月后静脉逐渐扩张，管壁增厚，可以反复穿刺供血液透析使用。 深静脉留置管 颈内静脉留置导管：相对安全，但影响美观 锁骨下静脉：相对安全且不影响美观 股静脉：容易感染，影响行走 血管通路的护理 静脉留置导管的护理 动静脉内瘘的护理： 手术前的护理 手术后的护理 动静脉内瘘使用注意事项 日常生活中的护理 静脉留置导管的护理 防感染：防弄湿弄脏敷料 防脱出：胶布松脱及时固定 防渗血：避免压迫置管侧 动静脉内瘘的护理 手术前的护理 手术后的护理 动静脉内瘘使用注意事项 日常生活中的护理 手术前的护理 选择非惯用侧手臂备用作内瘘。 保护该侧血管避免动脉和静脉穿刺。 保护该侧手臂皮肤不要破损，并保持皮肤清洁，防止手术后感染。 手术后的护理 保持术侧肢体干燥清洁，术侧手臂应适当抬高，促进回流，减轻肿胀。 术后观察内瘘侧手指有无麻木、发冷、疼痛等的缺血情况，第二天开始可以活动手术肢体的手指以后逐渐增加手指的运动量，再过渡到活动手腕。 术后自我检查内瘘是否通畅，以能摸到震颤及听到血管杂音为好。如无震颤、无杂音，应及时告知医生 包扎伤口的敷料不可过紧，衣袖要宽松，避免吻合口及该侧手臂受压，禁止在该侧作输液、输