浙江省创新方法示范（试点）企业申请表 - 浙江省科技厅.doc

附件2 浙江省创新方法示范（试点）企业申请表 企业名称 地址及邮编 企业法人代表 联系电话 分管技术研发 负责人 联系电话 填表联系人 联系电话 及传真 电子 邮箱 注册资金 （万元） 经济类型 □国有独资企业 □国有控股企业 □私营企业 □中外合资企业 企业类型 □国家级创新型企业 确认时间： □国家级创新型试点企业 试点时间： □国家重点实验室 批准时间： □国家级高新技术企业 确认时间： □省级创新型企业 确认时间： □省级创新型试点企业 试点时间： □建有省级重点实验室（工程技术中心） 批准时间： □建有省级企业研究院 确认时间： □建有省级企业研发中心 确认时间： 主营业务范围 目前主导产品 下一步主导产品研发方向 主导产品市场收入 前一年年： 万元 研发经费投入 前一年： 万元 上一年年： 万元 上一年： 万元 企业近三年总收入（万元） 其中技术性收入所占比重 三年研发经费占总收入比重 职工总数 研发人员总数 学历结构（人） 硕士研究生及以上： 本科： 本科以下： 职称结构（人） 高级： 副高级： 中级： 初级： 年龄结构（人） 60岁以上： 50-60岁： 35-49岁： 24岁以下： 创新方法工作投入 前一年度：科技部 地方科技主管部门 企业自身 上一年度：科技部 地方科技主管部门 企业自身 近三年拟投入经费： 科技部 地方科技主管部门 企业自身 一、企业简介（取得的荣誉、资质，企业研发、生产与经营情况，限500字以内） 二、企业应用技术创新方法专利申报情况（近两年，可加行） 序号 专利名称 申请年度 专利号 备注 （受理或获得证书） 1、发明专利 1 2 3 …… 2、实用新型专利 1 2 3 …… 3、外观设计专利 1 2 3 …… 三、企业应用技术创新方法解决技术难题情况（近两年，可加行） 序号 技术难题名称 形成概念方案数 采用方案数 产生经济效益 (万元) 1 2 3 …… 四、企业单独设立的研发机构（未单独设立，本栏不填；设立多个研发机构，可加行） 研发机构名称 研发机构人数 研发机构认定情况 □国家工程（技术研究）中心 □国家重点实验室 □国家认定企业技术中心 □其他国家级研发机构 □省级工程（技术研究）中心 □省部级重点实验室 □省级企业技术中心 □其他 五、企业近两年承担省部级以上计划项目情况（未承担，本栏不填；承担多项计划，可加行） 序号 计划项目名称 计划类型 执行年度 项目经费 执行情况 1 2 3 …… 六、企业应用的方法情况 （请勾选本企业所采用的主要方法，可多选。如无符合选项，可以加行备注） 1.头脑风暴法 2.试错法 3.正交试验法 4.田口方法 5.六西格玛方法 6.TRIZ方法 7.工业工程方法 8.技术路线图法 七、企业目前的创新体系建设情况及创新能力自评 八、企业在技术创新和管理创新等方面情况、存在的问题及相关需求 九、企业技术创新方法或管理创新方法应用情况（对创新方法的认识、需求及对企业的作用；近三年内是否选派人员参加过国内外的创新方法培训；公司内部是否单独组织过创新方法的专题培训；是否应用技术创新方法解决企业面临的核心技术难题等情况；企业内部是否建立了核心创新方法团队，是否有相应的机制体制保障工作开展；对在企业推广应用创新方法的建议或要求。） 十、请提供企业应用TRIZ方法所获得的技术成果案例1-2个，并说明这种技术创新方法的特点和优势（可另附页） 十一、企业应用推广创新方法规划（结合企业自身发展需求，需写明对以下工作的考虑与方案：1.开展全员推广和核心创新团队建立；2.创新方法与企业承担的重大研发任务、科技