大脑丘脑脑干弥漫性病变.PDF

中国现代神经疾病杂志 年 月第 卷第 期 2012 12 12 6 Chin J Contemp Neurol Neurosurg, December 2012, Vol. 12, No. 6 ·741 · ·临床病理（例）讨论· 大脑 丘脑 脑干弥漫性病变 赵蕾 刘彩燕 倪俊 许玉园 杨荫昌 崔丽英 【关键词】 脑肿瘤； 神经胶质瘤； 脑梗死； 大脑皮质； 丘脑； 脑干； 病例报告 【 】 Key words Brain neoplasms; Glioma; Brain infarction; Cerebral cortex; Thalamus; Brain stem; Case reports ： DOI 10.3969/j.issn.1672⁃6731.2012.06.020 Diffuselesionsincerebrum,thalamusandbrainstem ZHAO Lei, LIU Cai⁃yan, NI Jun, XU Yu⁃yuan, YANG Yin⁃chang, CUI Li⁃ying DepartmentofNeurology,PekingUnionMedicalCollegeHospital,ChineseAcademyofMedicalSciencesandPekingUnionMedical College,Beijing100730,China Correspondingauthor:CUILiying(Email:pumchcly@)⁃ 尚可，大小便无异常，体质量增加5 kg 。否认皮疹、关节痛、 病历摘要 光过敏、口眼干燥及雷诺现象等与免疫相关症状。 既往史 既往体格健康，无高血压、心脏病、糖尿病、肝 患者 女性， 岁。主因多笑 月余，言语不清、饮水呛 38 2 炎、结核等疾病病史，无食物及药物过敏史，无毒物接触史。 咳 月余，行走不稳 ，于 年 月 日入当地医院就 1 4 d 2012 4 17 不嗜烟酒。 诊。患者于入院前 月余无明显诱因出现不能控制的发笑， 2 家族史 否认家族遗传病及类似病史。 未就诊；入院前 月余出现言语不清、左侧口角流涎、吞咽困 1 入院后体格检查 神志清楚，轻度构音障碍。高级神经 难、饮水呛咳，且双侧下肢沉重。当地医院头部MRI 检查显 活动检查：时间、地点、人物、定向力基本正常，记忆力、计算 示，双侧额叶、脑桥 低信号、 高信号，扩散加权成像 T WI T WI 1 2 力轻度减退，简易智能状态检查量表（ ）评分 分。脑 MMSE 24 （ ）高信号；头部磁共振动脉血管造影术（ ）未见明显 DWI MRA