PICC导管护理门诊的建立与实施.pdfVIP

中华临床营养杂志2011 年 10 月第 19 卷第5 期 Chine回 Joumal of Clinical Nutrition. Oclober 20 II ,Vol. 19.No. 5 337 ·血管入径专栏· PICC 导管护理门诊的建立与实施 黄丽梅蔡妓芝欧艳凌李艳 [关键词] PICC 门诊;建立;实施 I 中图分类号] R248.2 [文献标志码] B [文章编号] 1674-635X(2011 )05-0337-02 随着以患者为中心理念的深入人心，医院 以及院内、院外患者的会诊。 多学科综合治疗的开展，新的抗肿瘤药物大量用于 2 门诊管理 临床，需要静脉给药的患者越来越多。经外周静脉 置入中心静脉导管(peripherally inserted central cath- 参照我院门诊患者就诊流程建立 PICC 门诊就诊 eter , PICC) 技术减轻了反复静脉穿剌带给患者的 流程，即经门诊挂号后，到 PICC 导管护理门诊就 痛苦，目前已在住院肿瘤患者中得到较广泛的应 诊，由专职护士评估患者及导管情况，完成导管维 用[叫。 PICC 经由外周静脉(贵要静脉、肘正中静 护，对患者或家属进行健康宣教，并填写导管维护 脉、头静脉)穿刺插管，尖端定位于上腔静脉，适 记录，保存电子档案，建立数据库。 用于需要中长期输液、化疗、胃肠外营养、输入高 统一制定有关的操作流程及护理常规，包括: 渗性刺激性药物的患者，操作简单、直观，无严重 置管知情同意书、 PICC 操作规程、 PICC 置管流程、 并发症[3) 。导管最长可留置 1 年，治疗间歇期每7 PICC 维护方法、维护记录单、健康教育手册、置管 d 维护 1 次[3) 。我院于2006 年开始引进 PICC 技术， 后常见并发症的处理等。维护后做好相应记录，维 护手册要求填写导管维护日期、维护内容、更换外 目前已在临床多个科室普遍应用，但化疗间歇期带 接物品情况、上臂臂围、外露导管的长度、穿剌口 管出院的患者需回原住院病区进行导管维护，既影 有无红肿、分泌物、渗漏等。所有操作者都经护理 响病房的正常工作，不利于病房管理，又存在缴费 学会的专业培训考核合格，确保操作规范、统一。 困难的问题。为此我院于2010 年 1 月建立了 PICC 同时 PICC 门诊也作为一个 PICC 相关知识的培训基 导管护理门诊，并取得较好效果。本文总结了 PICC 地，小组成员均具有护理学会静脉输液培训基地培 门诊建立的各项规章制度、操作流程和教学培训。 训老师资格，组织制作PICC 相关的技术理论、置管 1 门诊建立 方法和步骤、维护方法技巧、导管相关并发症的处 理等培训课件，给全院护士和进修护士授课。医院 在乳腺科门诊治疗室辟出 PICC 导管维护区，按 所有