关于卫气营血的生成、循行与作用.ppt

第四单元 血气精神 血气精神介绍 血气精神是人体生命之根本， 《 灵枢 · 本藏 》 说：“人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也”。气血是维持人体生命活动最基本的物质。精源于先天，赖后天不断培育。神是人体生命活动的外在表现，能反映脏腑气血盛衰。血属阴，气属阳，血与气互根互用。精属阴，神属阳，精能化气生神。血气精神功能正常与否，直接关系着人体健康。因此，血气精神是 《 内经 》 理论重要组成部分，调养血气精神也就成为养生保健的重要内容。本单元主要论述神的概念及其分类，精气津液血脉的生成、运行和功能等。 《灵枢· 本神》 本篇是《内经》集中讨论“神”的篇赣。其主要内容有神的概念，神的生成及精神、魄、魂的相互关系，思维的过程，神志病的发生、证及转归，五脏的虚实病证。崐由全篇以论神为主，且开篇即是“凡刺之法，先必于神”句，故以“本神”名篇。 【原文】 401 【提示】生命及精神意识思维活动产生。 【名词】 任物：主管认识事物和处理事物。任，担任、主管。 僻邪：即致病的邪气。 【分析】 人的生命源于天地阴阳之气相互作用 天之在我者德也 父精 德流气薄----生 两精相搏-----神 地之在我者气也 母精 精神意思思维活动产生的过程 物 心 意 志 思 虑 凡刺之法，先必本于神 神是血脉营气精的外在表现，由五脏守藏，故病人神气盛衰、有神无神直接表达脏腑精气盈亏功能状态，是医生决策治疗的依据，决定治疗效果及预后。对临床根据神气盛衰诊治疾病、判断预后、指导养生防病均有重要的指导意义 【原文】402 【提示】论述了过于激烈或持久的情志变化，可导致五脏功能失调而发生疾病的原理。 【名词】 破胭脱肉：形容肌肉极度消瘦。胭，隆起的大肌肉块。 【分析】 “恐惧”, “喜乐者，情志过用可直接引起神志异常的病理变化。如怵惕思虑则伤神，神伤则神惮散而不藏”, “盛怒者，迷惑而不治。恐惧者，神荡惮而不收等”。 五脏藏精化气生神，情志过极而伤脏，脏伤则精气失守，而神气绝，故可能危及生命。 【分析】 1.气机紊乱。如本文所说：“愁忧者，气闭塞而不行”。《素问·举痛论》 说：“怒则气上”,“喜则气缓” , “悲则气消”, “恐则气下” , “惊则气乱” , “思则气结”等。 2.直接损伤脏腑。如本篇所说的休惕思虑伤心、愁忧伤脾、悲哀伤肝、喜乐伤肺、大怒伤肾。 【原文】 403 【提示】论述了五脏藏五精，五脏藏五神的原理。 五脏藏五精藏五神 肝藏血----血舍魂 脾藏营----营舍意 心藏脉----脉舍神 肺藏气----气舍魄 肾藏精-----精舍志 脾肾二脏的重要性 脾肾之病均可以直接影响诸脏，出现“五藏不安”。这一理论观点对临床治疗有重要指导价值 《素问·调经论》。如李东垣在 《脾胃论》 中就提出过“治脾可以安五藏”的论述。 《灵枢·营卫生会》 【题解】生会，即生成与会合。本篇主要内容是通过对营卫二气的生成、运行与会合的崐论述，阐明营气与卫气的生理作用、相互关系及其失常所出现的某些病证，所民篇崐名叫“营卫生会”。正如张志聪所说：“此章论营卫之生始会合，因以名篇”。《灵枢·营卫生会》 【原文】404 【提示】 主要讲营卫的生成和运行 【名词】 合阴：夜半子时阴气最盛，营卫二气俱行于阴而大会，故日合阴 太阴主内，太阳主外：营卫之气的循行，营行脉中，始于手太阴经复会于手太阴经，故日太阴主内。卫气行脉外，起于足太阳经复会于足太阳经，故日太阳主外。 【分析】 营卫二气皆由水谷精微化生 人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五藏六府皆以受气，其清者为营，浊者为卫 营卫二气的运行规律 营气沿十二经脉之序，一昼夜运行五十周次。 卫气昼行于阳二十五周，夜行于阴二十五周。 营卫二气周而复始有规律运行，如环无端。两者虽各行其道，但于夜半子时会合于手太阴肺 营气的运行道路 卫气的运行道路 【原文】405 【提示】主要讲营卫二气与睡眠的密切关系 【名词】 气道：营卫之气运行之道。 卫气内伐：卫气内扰而营卫运行紊乱 【分析】 卫气在人体“昼行阳，夜行阴”,“至阳而起，至阴而止”，无论何种原因，只要影响了卫气运行，使其不能顺利地人于阴分或出于阳分，就会出现睡眠不安、失眠，或多寐、嗜睡。老年和少壮之人生理机能不同，营卫之气盛衰有别，尚且影响睡眠。