《现代眼科检查技术》医科大学教材.pdfVIP

第一章　　超 声生物显微镜 一 、概述 人体的眼前节组织结构精细复杂 ，多年来在眼科临床工作中， 对眼前节组织的检查只能借助传统的眼科光学仪器裂隙灯 。裂隙 灯只能观察到虹膜前表面，对前房角虽可借助于房角镜观察，但对 窄房角者常受虹膜 阻挡 ，难 以窥视其全貌 ，对虹膜深层组织，特别 是被虹膜遮挡的虹膜后的组织结构，一直是眼科光学仪器的盲区， 普通的超声波虽能穿过不透光的组织成像 ，但 由于其 自身的分辨 率低，所 以只能显示其轮廓 。 加拿大多伦多大学生物医学家 和 眼科 共 同研制的超声生物显微镜 （ ）问世 ， 它是眼科影像诊断技术发展史上一个新的里程碑 。 做为眼 科新型诊断设备，以其成像清晰、无创伤、操作方便，以及与计算机 系统紧密集成等优点，在世界范围内迅速推广普及。 二、超声生物显微镜的工 作原理及其作用机理 超声生物显微镜工作原理与普通 型超声基本相 同，主要在 个方面有一定 的区别： 换能器；②高频信号工作； 精确控制 探头运动 。 发明的 是眼科临床形态学检查发展史上一个重 要里程碑 。他们推荐使用 的 生 产 的 已成为典型代表 。 型主要 由超声探头、主机、监视器、输入设备组成， 一般还配备有打印机和 可擦写的磁光盘驱动器。 的 超声探头较其他超声探头重 ，因此 由一条活动 自如的机械臂悬 吊， 并通过电缆与主机相连 ，其主要作用是发射并接受超声信号， 动 保护是该探头的一个重要特征，一旦探头接触到物体，便 自动停止 扫描，以防对角膜等组织造成损害 。主机 由一台电脑构成 ，内有软 件控制超声探头发射 的超声频率，并处理来 自探头的信号，产生实 时的、动态 的图像并在监视器上显示，其 内置 的软件还可 以将获得 的图像转换为 格式，供普通的计算机图像处理系统进行测量 及加工 。监视器不仅能显示 图像 ，还可 以接收由光笔输入的信息。 输入设备包括控制板、光笔和脚踏板 ，配合使用完成全部操作过 程，打印机和磁光盘驱动器则负责图像的输出和资料的存储。 是高频换能器和 超仪相结合的产物，与普通的 超不 同的是其 内置 的高频换能器可使探头发 出频率为 的超 声波 。由于频率 的显著增加 ，使 图像 的分辨 率可达 ，而且检查需要在水 中进行。 每秒钟可 以描 幅， 每幅图像面积为 ，分辨率达到 ，因此 ，能够 得到类似低倍显微镜的效果，通过 来加强至后场 ，还可以得 到更清晰的图像 。以上这些特性使其特别适用于对结构复杂而位 置相对表浅的眼部特别是眼前节各种组织结构的精确观察和定量 测量 。 三 、 检查和测量方法 嘱待检者取仰卧位，于其眼内滴入地卡因等表面麻醉剂，然后 根据睑裂 的大小选择合适 的眼杯置入 。眼杯是 由特殊材料制成的 杯形物，它既是水浴 的容器 ，又可 以防止瞬 目。 探头是裸露 的，而且其扫描方 向是扇形 的，要注意探头扫描方 向与观察 的眼睛 要垂直 。检查后滴入卡那霉素眼药水防止感染 ，并将 眼杯消毒备 用 。首