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冬季学校健康知识讲座 长沙县一中医务室 2007.11.20 胡志清 冬季感冒防治 ??? 感冒是病毒引起的上呼吸道感染，临床表现为鼻塞、咽干、流鼻涕、喷嚏、胃寒、乏力或伴发热，常发生于气候寒冷的冬季及气温骤变之时。本病虽然病势较轻，病程较短，预后也较好，但发病率高，易于传播，而且常继发细菌性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、副鼻窦性、心肌炎、风湿病等合并症，也可引起慢性支气管炎及肺心病急性发作，应当积极防治。 　　预防 　　一、增强体质，提高免疫力 　　1有氧训练：有氧训练是上下肢大肌群的节律性运动，包括步行、骑自行车、健身跑或跳舞等。研究表明，每周参加三次中等强度的有氧训练，每次运动达30～40分钟，可提高上呼吸道抗感染能力。 　　2防感冒按摩：防感冒按摩通过对头面部及其相关穴位的按摩，改善头面部及鼻两侧淋巴、血液循环，提高局部抗病能力，从而有效地防治伤风感冒。按摩手法有： 　　(1)揉迎香穴。用两手中指指腹按揉两侧迎香穴(在鼻翼外缘沟中央，鼻孔旁5分处)，作顺、反时针方向按摩各16～32次。 　　(2)擦鼻两侧。先将两手拇指根部掌面的大鱼际互相对搓摩擦致热，然后用拇指鱼际肌自鼻根部印堂穴(位于两眉头中间鼻根部)开始沿鼻侧由上而下擦鼻至迎香穴，可两侧同时进行，也可左右交替，每边各擦16～32次。注意摩擦时间力易适中。 　　(3)浴面拉耳。先将两手掌互搓擦热，然后用两手掌紧贴前额前发际，自上向下擦至下颌部，然后沿下颌分擦至两耳，用拇、食指夹住耳垂部，轻轻向外拉，约2～3次，再沿耳向上擦至两侧颞部，回至前额部，重复16次。 　　(4)按合谷穴。先用右手拇指按左手合谷穴(在拇指、食指之间虎口处，第2掌骨桡侧中点)，应有酸胀感，来回旋转各16次，然后再用左手拇指按右手合谷穴，来回旋转各16次。 　　3耐寒训练：冬季坚持用冷水洗脸可提高头面部抵御寒冷的能力，若一开始不能适应，可先将洗脸用水温度降低，然后逐步改用冷水，待完全适应后还可用冷水擦颈项部至皮肤发红、发热。 　　4补充维生素。业已证明，维生素E在免疫系统中起着重要的作用，由于它主要存在于脂肪和油类中，选择低脂饮食的患者可适当予以补充。美国健康基金会的医师建议，成人每天应补充100～200单位的维生素E。至于维生素C对预防感冒的作用至今仍缺乏明确论据，有数项研究提示，维生素C可缩短感冒的时限并减轻症状，但作用并不明显，应注意的是，维生素C的摄入量每天不能超过500mg，否则会引起胃肠道不适。 　　5接种流感疫菌：对于体质较弱、易患感冒的人群，也可在冬季来临之前接种流感疫菌，以降低发病率。 　　二、做好防寒工作，避免发病诱因 　　气候寒冷、身体疲劳、睡眠欠佳等都是感冒的诱因，因此，冬季一定要注意保暖，在气候转凉时应及时添加衣服，同时应保证足够的睡眠(每天8小时左右)，调节好工作及休息时间，避免过度疲劳。 　　三、切断传播途径，避免交叉感染 　　感冒的一大特点是易于在人群中传播，吸入受病毒污染的空气及直接接触患者或其勇摸过的生活用品都可能感染感冒病毒，因此，要预防感冒，首先应与感冒患者保持一定的距离，避免与其近距离面对面相处，以免直接吸入受污染的空气飞沫。在感冒流行期间，或家庭内有感冒患者时，还可用食醋50～100克，隔水煮蒸并紧闭门窗半小时，以防受感冒病毒的感染。另外，还应养成良好的卫生习惯，勤洗手，不要过多地用手揉摸眼睛、鼻子，不要直接接触感冒患者，及时消毒感冒患者的生活用品，在此值得一提的是，厨房用具抹布是感冒病毒的最佳携带体，一定要随时清洁，定期消毒。 　　治疗 　　一、一般治疗 　　罹患感冒后，首先应保护和增强机体的抵抗力(见预防一节)，但病情严重患者或年老体弱者应暂停有氧训练及耐寒训练，卧床休息，忌烟、多饮水，并常用温盐水漱口，同时还应保持室内空气流通和适当的温度与湿度。 　　二、病因治疗 　　引起感冒的病毒达160种之多，目前只有少数几种的药物对某些病毒有相应的治疗作用，如病毒唑、病毒灵、抗病毒口服液、疱疹净、阿糖疱苷、金刚烷胺、干扰素等，在感冒早期运用可使临床情况好转。 　　三、对症治疗 　　感冒以对症治疗为主，头痛、发热可适当口服阿斯匹林、速效伤风胶囊、消炎痛。双黄连口服液；鼻塞流涕可用10％麻黄素滴鼻。口服扑尔敏、康泰克；咽痛可用含漱液、咽立爽、四季润喉片、草珊瑚含片、六神丸等；咳嗽或痰稠者，可选用必嗽平、咳特灵、化痰片等镇咳祛痰药物，多饮水也有利于稀稠痰液；声音嘶哑可采用超声雾化吸入或超短波、直流电离子导入等物理疗法。感冒患者一般不主张使用抗菌素，但对于老幼体弱、成人抵抗力差、合并慢性呼吸道炎症、心脏疾病或继发细菌感染时，应根据病情适当选用抗菌素 　　人们往往对它并不是十分关注，都是把它跟感冒放在一起了，得感冒是太平常的事情，但实际上流行性感