多焦视网膜电在早期原发性开角型青光眼中的诊断价值.pdfVIP

中国医科大学 硕士学位论文 多焦视网膜电图在早期原发性开角型青光眼中的诊断价值 姓名：范瑞 申请学位级别：硕士 专业：眼科学 指导教师：阎启昌 中国医科大学研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得我校或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同 工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并 表示谢意． 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任． 论文作者签名： 塾塑 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究 生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学．本人保 证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科 大学，且导师为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学 校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许 论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密 内容除外)，以采用影印、缩印或其他手段保存论文． 论文作者签名： 圣鱼 指导教师签名：固丝 日 期： 竺]兰：堡 ·中文论著摘要· 多焦视网膜电图在早期原发性 开角型青光眼中的诊断价值 目 的 青光眼已成为不可逆性致盲性眼病的第二位原因。要减少青光眼的致盲，关键 是早期诊断。早期诊断一直是青光眼研究中的重点之一。青光眼在常规视野检查 出现异常时， 约25％-40％的视网膜神经节细胞已死亡。作为客观、敏感地视功能 检查手段的视觉电生理检查，尤其是近年来发展起来的多焦视网膜电图(mfERG) 能同时刺激视网膜的多个不同部位小区，进而可分析视网膜的不同部位的功能状 况，较传统的视觉电生理比较有其独到之处，因而被越来越多地应用到临床研究 中。我们应用多焦视网膜电图一阶Kernel反应(FOK)，观察其在早期原发性开角 型青光眼患者中的变化，评价其在青光眼中的诊断价值。 方法 根据1987年全国青光眼协作组拟定的标准，采用多焦视觉电生理检查系统 (RETIscan3．1lversion)和Humphrey750一i视野计，检测了正常眼19例(19只 眼)和早期原发性开角型青光眼13例(13只眼)。记录了多焦视网膜电图一阶 Kernel反应的P。波在1-5环和四个象限的振幅密度和峰时。先将原始数据输入 EXCEL软件，再转入SPSS10．0软件进行统计学处理。 结果 早期青光眼组的P。波1-5环振幅密度较正常对照组均明显下降(P0．05)， P。波潜时明显延长，与正常对照组对比差异有显著性(P0．05)。早期青光眼 组鼻上(sN)象限P。波的振幅密度明显下降，与正常对照组有显著性差异(P 颞上(sT)4个象限峰时延长，与正常对照组有显著性差异(PO．05)。 结论 mfERG是一种检测青光眼的敏感方法，可以为早期青光眼的诊断提供有效的 依据。但尚未发现具有典型特征性的mfERG改变。在临床上应该是多种指标联合检 测，以提高诊断的敏感性、准确性。