婴幼儿喘息患者中白介素4受体基因多态性达的探究.pdfVIP

硕士学l立论文 论文题目：婴幼儿喘息患者中自介素4受体基 T1TLE 因多态性达的研究 r咖f．州^ml s1．d!onIheh，IY zllL一4“，…iiIor肿nP w¨hr㈨r帅，Ⅲ1 …叫㈣R w11Pe¨ng 一级学科 1临床医学 二级学科 儿科学 论文作者徐勇胜 了棼爱型 指导教师：宋力教授 一， 天津医科大学研究生院 。 2007年5月 一 作者姓名徐勇胜 论文题目婴幼儿喘息患者中白介素4受体基因多态性表达的研究 导师姓名宋力 中文摘要 背景：多数哮喘患者可以追溯到2--3岁的喘息发作。对于临床医生而言，理解 婴幼儿期喘息与哮喘之间的联系是一个最大的挑战。多数研究提示婴幼儿期的 下气道感染可以造成最早期的喘息，这些患者的某些基因位点的多态性与随后 的免疫反应相关。人类IL-4Ra基因编码顺序也与哮喘和特应性的易感性相关。 目前已经证实一些定位IL-4Ra信号基因序列导致的氨基酸置换，可能参与信号 的转换。近年来有关白介素4受体基因多态性与特应性疾病以及喘息性疾病的 相关研究证实，IL-4Ra基因是哮喘和特应性的重要候选基因。 目的：本研究通过对喘息患儿白介素4受体基因多态性的研究，探讨自介素4 受体基因多态性分布与婴幼儿喘息发病机制之间的关系。 方法：对128例住院的婴幼儿喘息患者和82例同期健康婴幼儿，应用PCR一限制 方法检测血清总lgE水平以及外周血嗜酸细胞计数。 因型频率之间存在差异，150／Ile50基因型与喘息的易感性相关(P=0．015， 感性有关；各基因型之间血清总IgE水平没有统计学差异，各基因型之间外周血 嗜酸细胞计数没有统计学差异。在婴幼儿喘息患者中，有哮喘家族史组与无哮 喘家族史组之间，Q576与R576等位基因频率和基因型频率之间存在统计学差 异，但血清总IgE水平没有统计学差异，外周血嗜酸细胞计数没有统计学差异。 结论：婴幼儿喘息的发生与遗传因素密切相关，携带某些易感基因的儿童可能 容易发生反复喘息乃至以后的哮喘；本研究提示喘息患儿和健康儿童之间II、 Iv和W三种基因构成比有显著性差异，150和V50等位基因频率构成比有统计 学差异；0576和R576等位基因频率有统计学差异；150／150基因型与喘息的易 感性相关，150／150和Q576／R576的组合与喘息发病的易感性有关。本研究提示， 在有无喘息性疾病家族史的婴幼儿喘息患者之间，Q576R位点基因型与基因频 率分布有统计学差异。在本研究的下气道感染所致喘息的患儿中，气道炎症仍 以非嗜酸细胞炎症为主，初步筛查，没有发现致敏因素对喘息的影响。 在婴幼儿期，气道炎症的类型可能为111l型反应，喘息的发生可能与lgE增高 无关，但随后的变应原刺激仍可能导致反复喘息或哮喘的发生。 关键词：儿童喘息白介素4受体基因多态性气道炎症 Ⅱ on inIL—4 in the Study Polymorphismreceptorgenepatients withchildhood wheezing Xu Yongsheng abstract