婴幼儿体外循环炎症因子与S100蛋白的关系研究和临床意义的探讨.pdfVIP

Y93S6B{ 婴幼儿体外循环炎症因子与Sloo蛋白的关系研究 及临床意义的探讨 刘启龙 计；学位论文：25页 表 格：6个 插 图：4幅 指导教师：曹立盛教授 申请学位级别：硕士学位 专业名称：外科学 论文提交日期：2006年6月 论文答辩日期：2006年6月 学位授予单位：大连医科大学 学位授予时间：2006年6月 评阅人 答辩委员会主席： 独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。 与我一同j【：作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明 确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名： 驾壶垂 签字日期：芝竺堡年—至月堕日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保留、 使用学位论文的规定，同意大连医科大学保留并向国家有关部门或机 构送交学位论文的复印件和电子版，允许沦文被套阅和借阅。本人授 权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据 库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位 论艾。 论文作者签名： 邀 指导教师签名： 鲎!竺 签字日期： z!￡年』月丛日 婴幼儿体外循环炎症因子与S100蛋白的关系研究 及临床意义的探讨 硕士研究生：刘启龙 指导教师：曹立盛教授 专业名称：外科学 摘 要 目的：体外循环(CPB)相关脑损伤是心脏直视手术后主要的并发 症之一，严重者可导致死亡。CPB相关的严重脑损伤多与脑栓塞、颅 内出血及各种意外有关。随着技术的进步，此类损伤逐渐减少。目前 先心病手术向着小年龄、低体重、复杂畸形方向发展，炎症反应与脑 损伤的关系渐为人所重视。cPB是一种非生理的循环方式，引发全身 炎症反应，对中枢神经系统产生毒性损害。此类损伤多表现为亚临床 过程，而不易早期发现。婴幼儿的中枢神经系统在形态与功能上均不 成熟，与成年脑显著不同，更易受到影响，但如能早期发现并干预， 则可逆性更强。CPB术后患儿由于辅助呼吸、血液动力学不稳定需镇 静且早期不宜搬动，以及婴幼儿神经精神检查的特殊性，影响了对神 经系统的观察，不利于损害的早期干预。而S100蛋白是目前反映脑组 织损伤的最特异而敏感的生化标志物。本研究欲通过测定围cPB期细 关性，探讨婴幼儿体外循环中炎症反应与亚临床脑损害的关系，为临 床的防治提供依据。 对象与方法：3岁以下非紫绀型先心病接受手术治疗患儿40例分 组于术前(t1)，手术结束(t2)，术后30分钟(t3)，2小时(t4)，6小时(t5)， 24小时(t。)分别抽取桡动脉血4ml，离心分离出血清。采用酶联免疫吸 析。 结果：(1)术前两组患儿耵盯．a、IL．6、IL一8、Sloo水平无明显差异， 后缓慢下降。术后24小时恢复到术前水平；‘非CPB组术毕即达峰值，