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SP及OSCE在医学生临床技能评估中的应用探讨

浙红中医药大学学报2006年9月第30卷第5期 SP及OSCE在医学生临床技能评估中的应用探讨 林 勋 蒋 健 邹 菩 吴荫梅 关 鑫 上海中医药大学附属曙光医院 上海 200021 摘要:SP及其带来的医学教育评估新技术OSCE能在临床技能评佑中为医学生提供一个逼真、全面的考试氛围,已被国内外医 学院校广泛应用,具有真实、有效、可靠等特点和广阔的发展前景。在中医临床教学评枯引入此项技术,符合中医教育的发展要 求,可使学生在有限的课时数内更好地掌握临床各科所必须的基本技能。 关键词:标准化病人 ;OSCE;临床技能评佑;中医临床教学 中图分类号:R192 文献标识码:A 文章编号:1005-5509(2006)05-0544-02 ApplicationofSPandOSCEintheClinicalSkillEvaluationtoMedicalStudentsLinXun,JiangJian,ZhouJing,etalShuguang HospitalAffiliatedtoShanghaiUniversityofTCM(200021) Abstract;Intheclinicalskillevaluation,SPandthenewtechnologyOSCEformedicaleducationalevaluationbroughtbySPcan offeravividandcompleteexamatmosphereforthemedicalstudents,whichhavebeenwidelyappliedbymedicalcollegesand schoolsathomeandabroad,withreal,effective,reliablecharacteristicsandbroaderdevelopmentprospect.Toinducethetechnolo- gyintoTCMclinicalevaluationisinaccordancewiththerequirementsofTCMeducationaldevelopment,whichcanmakestudents bettergraspclinicalvariousbasicskillswithinlimitedstudyingperiods. Keywords:SP;OSCE;evaluationtoclinicalskills;TCMclinicalteaching 标准化病人(StandardizedPatient,简称SP)Ill, 确模拟未来医生完成的任务,而现实需要更多地对 就是一些经过训练,旨在恒定、逼真地复制真实临床 学生的临床能力进行有效的评估。 情况的人。他们既可模拟病人,也可经过特别训练 1.2 在许多医学院校,学生基本上局限在三级医院 后对学生的技能进行记录并加以评估,同时可以将 中所见到的范围狭小的病种,这种情况限制了学生 评估意见及时反馈给学生。他们可以是有或无某些 临床能力的发展,对其能力也无法进行全面的评价。 阳性体征的病人,也可以是健康人。 真实病人未经培训[z1,在学生采集病史和体检过程 1975年M.R,Harden开发了客观结构化临床 中,有时叙述病史的一些内容有变化,体检的自我感 考试(ObjectiveStructuredClinicalExamination,简 觉也不固定,这样就影响了学生的综合判断,导致评 称OSCE)这一全新的考试方法[[21,要求考生参加多 价结果不能反映真实水平。 个站点的考试,在每一个程序站点中,要求学生采集 1.3 临床教育领域中还存在着学生多、教师少的矛 病史和(或)体格检查或完成其他任务,SP的出现很 盾,教师不能观察到每一个学生的临床操作,也不能 好地避免了真正病人的种种不便,增强了其实际操 发现所有学生中存在的错误。在这种情况下,教师 作性。199。年开始,我国引进了上述技术。华西医 往往不愿意给予否定的评价,使得

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