全球医学教育最基本要求.docVIP

1999年6月9日，受美国纽约中华医学基金会(简称CMB)资助，国际医学教育组织（Institute for International Medical Education，以下简称IIME）在纽约成立，其主要工作是在定义“全球医学教育最基本要求 ”方面发挥领导作用。通过“最基本要求”，使得不管在任何国家培养的医生都达到在医学知识、技能、职业态度、行为和价值观等方面的最基本要求。另外，该组织还建立了全世界1800余个医学院校基本信息资料库，对医学教育全球化有重要意义（IIME的网址：http:/）。 IIME的委员和专家来自于数十个国家和地区，代表了世界上很多权威的医学教育机构，如美国医学会、非洲医学会、欧洲医学教育协会、美国医学院协会、加拿大医学院协会、美国外国医学毕业生教育委员会、日本医学教育协会、美国国家医学考试委员会、俄罗斯高级研究院、中国医学院校、世界医学教育联合会(WFME)和世界卫生组织（WHO）等。 经过3年多的努力，GMER终稿于02年4月正式发表在杂志《Medical Teacher》，在全球范围产生了很大影响。 三、“全球医学教育最基本要求”的内容 IIME 将“最基本要求”归纳为七个领域和具体的60条标准，其主要内容包括： 1. 医学职业价值、态度、行为和伦理 敬业精神和伦理行为是医疗实践的核心，敬业精神不仅包括医学知识和技能，而且也包括对一组共同价值的承诺、自觉地建立和加强这些价值，以及维护这些价值的责任等。此列为整个标准体系之首，可见其特别重要。该方面共设11条具体标准。 认识医学职业的基本要素，包括这一职业的基本道德规范、伦理原则和法律责任； 正确的职业价值包括：追求卓越、利他主义、责任感、同情心、移情、负责、诚实、正直和严谨的科学态度； 懂得每一名医生都必须促进、保护和强化上述医学职业的各个基本要素，从而能保证病人、专业和全社会的利益； 认识到良好的医疗实践取决于在尊重病人的福利、文化多样性、信仰和自主权的前提下医生、病人和病人家庭之间的相互理解和关系； 用合乎情理的说理以及决策等方法解决伦理、法律和职业方面问题的能力，包括由于经济遏制，卫生保健的商业化和科学进步等原因引发的各种冲突； 自我调整的能力，认识到不断进行自我晚上的重要性和个人的知识和能力的局限性，包括个人医学知识的不足等； 尊重同事和其他卫生专业人员，并具有和他们建立积极的合作关系的能力； 认识到提供临终关怀，包括缓解症状的道德责任； 认识有关病人文件、知识产权的权益、保密和剽窃的伦理和医学问题； 能计划和处理自己的时间和活动，面对事物的不确定性，有适应各种变化的能力； 认识对每个病人的医疗保健所负有的个人责任。 2. 医学科学基础毕业生必须具备见识的医学科学基础知识， 并且能够应用这些知识解决医疗实际问题。毕业生必须懂得医疗决定和行动的各种原则，并且能够因时、因事而宜地作出必要地发应。因此医学毕业生必须达到以下10条标准： 人体作为一个复杂的、具有适应性的生物系统的正常结构和功能； 疾病发生时机体结构和功能的异常改变； 决定健康和疾病的各种重要因素和影响健康的危险因素、人类同自然和社会环境之间的相互影响； 维持机体平衡的分子、细胞、生化和生理机制； 人类的生命周期及生长、发育、衰老对个人、家庭和社会的影响； 急、慢性疾病的病因学和发生发展过程； 流行病学和卫生管理； 药物作用的原理和使用原则、不同治疗方法的效果。 在急、慢性疾病防治、康复和临终关怀重，恰当的使用药物的、外科的、心理的社会的各种干预措施。 3. 交流与沟通技能 医生应当通过有效的沟通创造一个便于与病人、病人亲属、同事、卫生保健队伍其他成员和公众之间进行相互学习的环境。为了提高医疗方案的准确性和病人的满意度，毕业生必须达到以下9条标准。 注意倾听，收集和综合与各种问题有关的信息，并能理解其实质内容 会运用沟通技巧，对病人及他们的家属有深入的了解，并使他们能以平等的合作者的身份接受医疗方案 有效地与同事、教师、社区、其他部门以及公共媒体之间进行沟通和交流 通过有效的团队协作与涉及医疗保健的其他专业人员合作共事 具有教别人学习的能力和积极的态度 对有助于改善与病人及社区之间的关系的文化的和个人的因素的敏感性； 有效的进行口头和书面的沟通； 建立和妥善保管医疗档案； 能综合并向听众介绍适合他们需要的信息，与他们讨论关于解决个人和社会重要问题的可到达的和可接受的行动计划； 4. 临床技能 设 10 条标准，强调能及时、有效地诊断和处理病人 采集包括职业卫生等在内的相应病史资料； 进行全面的体格和精神状态检查； 运用基本的诊断和技术规程，对所获得的观察结果进行分析和解释，确定问题的性质； 运用循