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社会医学学科创立的必然性

社会医学学科创立的必然性社会医学是社会学与医学的交叉学科,主要研究医学的社会性质问题,倡导生物-心理-社会医学的新型健康模式。虽然社会医学已发展成独立学科,但仍面临众多问题与挑战。社会医学研究的重点是多因性社会疾病,需从生物因素、心理因素、社会因素、经济因素、文化因素及政策因素等多方面分析、干预,即社会医学研究复杂问题,需要综合干预。综合干预社会重大疾病第一步是处理、分析多学科海量信息,生产出适合复杂问题决策需要的证据。为了探索和实践循证方法在社会医学中的证据转化与应用模式,突破社会医学方法学瓶颈,本研究尝试应用循证理念和方法解决社会医学倡导的生物-心理-社会医学新健康模式所关注的重点问题;探索利用单因素分析模型分析单因素对多因性社会医学重大疾病负担影响的可行性。成立目的:1.探索单因素模型研究社会医学重大问题:针对明确突出的生物、心理、社会单因素分析多因性社会医学重大疾病负担的可行性。引进PICOSS方法构建社会医学研究问题。尝试将证据生产环境(Setting)及研究设计(Study Design)结合循证理念及方法经典的PICO原则共同构建社会医学问题,规范社会医学研究,促进研究证据的转化与应用。3.应用PICO原则探讨社会医学研究借鉴循证方法及理念的可行性及策略。[方法]1.综合利用定性,定量研究方法。利用PICOSS要素构建社会医学研究问题。选择三个单因素模型分析社会医学重大疾病负担影响。系统检索重要相关数据库及灰色文献。.按照Cochrane Collaboration系统评价手册严格评价纳入研究质量、方法结果及撰写系统评价。.按照Campbell Collaboration系统评价手册的方法定性分析单因素模型对社会医学重大疾病负担的影响。[结论]1.经探索采用单因素分析模型分别分析生物、心理、社会因素对重大社会医学疾病负担研究的可行性,本研究提示可以在社会医学研究中应用单因素分析模型分析社会医学重大疾病负担的影响。2.经引用PICOSS方法分别构建生物、心理、社会因素对社会医学重大疾病负担的研究,提示PICOSS原则在社会医学研究中可以应用,有可行性;分析可在社会医学研究中应用单因素分析模型分析社会医学重大疾病负担的影响;从另一侧面反映出纯粹医学干预手段防治多因性社会性疾病的极大局限性。3.本研究分析社会医学面临的挑战及方法学瓶颈,利用PICO原则构建研究问题,提出社会医学引入循证理念及方法的策略并通过指标比较其与传统社会医学理念及方法,提示社会医学研究引入循证方法及理念必要且可行人的两重性和学科的交叉性:  一方面,由于人具有生物属性和社会属性,影响人类健康与疾病的生物、心理、社会因素多种多样,而且社会因素的重要作用日益被得到关注;  另一方面,这些因素又常常互为因果、交互综合作用于疾病的发生、发展和转归。因此对于健康和疾病的本质认识需要从人的这两种属性及其相互关系上进行探索。客观上要求医学与社会学、医学与心理学之间的相互渗透和交叉,社会医学就是医学与社会学之间交叉的产物,具有自然科学和社会科学双重性质。 社会医学主要的研究内容:  1.社会卫生状况,主要是人群健康状况。  社会医学要研究社会经济状况,卫生服务状况和人群健康状况以及三者之间的相互关系,评价居民的生命质量、人口素质、健康状况,分析存在的主要的社会卫生问题,作出社会医学“诊断”。  2.影响人群健康的因素,特别是社会因素  社会医学运用多种手段,研究社会经济、文化、心理、行为与生活方式、卫生服务状况等对人群健康的影响,进行社会病因分析,为制定社会卫生策略提供科学依据。例如:产后抑郁症。  3.社会卫生策略与措施  针对存在的社会医学问题及其产生的原因,提出改善社会卫生状况和人群健康水平的社会卫生策略与措施,即提出社会医学处方.包括卫生发展的重点、策略、政策、目标、指标,合理配置与使用卫生资源,保护人群健康的政治、经济、法律、教育等方面的对策与措施。社会医学的兴起是历史的必然社会医学是一门医学和社会科学相结合的边缘交又学科, 是一门从社会科学的角度研究叹学问题的科学。1984年3月法国医生濡勒. 盖林第一次创用了“ 社会医学” 这个概念, 并把社会医学分为社会生理学、社会病理学、社会卫生学、社会治疗学四个部分。社会医学从萌芽状态发展到当今方兴未艾, 决非偶然, 而是社会政治、经济、科学和医疗实践发展的必然产物。我们正确地认识社会医学兴起的必然性, 对增强学习和研究社会医学的自觉性, 对加速实现我国医学现代化, 对保证人民身心的全面发展, 提高人民的健康水平都具有十分重要的意义。现仅从四个方面说明医学兴起的必然性。生产的社会化促进着医学的社会化自从英国开始的工业革命以来, 特别是本世纪中叶开始的第三次技术革命以来, 生产有了巨大的发展, 生产更加社会化。

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