以家庭为中心护理干预对哮喘患儿影响.docVIP

以家庭为中心护理干预对哮喘患儿影响[摘要] 目的:探讨以家庭为中心的护理干预对哮喘患儿的生命质量和肺功能的影响。方法:将90例哮喘患儿随机分为观察组和对照组,各45例。对照组接受常规护理和健康指导,观察组在此基础上接受为期6个月的以家庭为中心的护理干预。比较2组患儿干预前后的儿科生命质量问卷评分和肺功能测定指标。结果:与对照组相比,干预后观察组患儿的生命质量问卷评分明显增高,肺功能各项指标明显改善,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。 1.2护理干预 对照组接受常规护理和健康指导,观察组在此基础上接受为期6个月的以家庭为中心的护理干预。 1.2.1满足需求与患儿及其家长建立良好的护患关系,正确评估患儿及其家长的生理、心理状况以及家庭状况,确定教育需求。根据个体化的教育需求确定教育目标,并告知患儿及其家长,与其共同选择个体化的教育方式,协助其执行计划。进行规范化的哮喘防治知识宣教,满足患儿及其家长对哮喘防治知识的需求。开通咨询电话,发放护理服务卡,及时提供心理辅导以及专业支持,满足患儿及其家长与医护人员建立关系的需求。邀请心理专家对患儿及其家长进行有针对性的心理辅导,满足患儿及其家长对心理支持的需求。 1.2.2群组教育定期举办哮喘防治知识学习班。邀请哮喘防治专家、护理专家和心理辅导专家前来授课,联系患儿家长、老师、同学和校医参与。对其进行哮喘相关知识教育,强调长期吸入激素的必要性,指导家长和患儿使用气雾剂和峰流速仪,写哮喘日记。邀请治疗效果好的患儿及家长现身说法,进行角色扮演,相互交流,加强治疗疾病的自信心。将在随访过程中收集到的哮喘防治相关问题,进行整理归类,由专家做详细讲解。举办哮喘夏令营、冬令营,让患儿及其家庭成员共同参加,让家长之间互相交流经验体会,让患儿说出他们的患病感受,促进相互了解。建立“哮喘之家”QQ群,为家长之间的交流提供平台。 1.2.3社会支持指导患儿及家庭充分利用社会支持系统,动员与患儿关系密切的人如患儿的老师、校医和朋友等参与对哮喘患儿的管理。主动联系患儿老师,了解患儿在校学习情况和人际交往状况,为患儿建立良好的学习环境,协调患儿与老师、同学、亲友间的关系,让患儿参与力所能及的家务活动和校园活动,使其获得成功的学习和生活体验,树立各方面的自信心。鼓励患儿及其家长培养一些兴趣爱好,让生活变得充实。指导各家庭成员之间进行合理的职责分配,减少家庭冲突,增强其心理调节能力,增强家庭的凝聚力。 1.3观察指标 ①生命质量。由经培训的护理人员于干预前后采用儿科生命质量问卷(PAQLQ)中文版对2组患儿的生命质量进行评估。该问卷是针对患有哮喘的儿童专门设计的,共有23道问题,包括症状、活动及情感等3个维度,评分采用7分评分法,1分为最差,7分为最好。该问卷具有高信度并能准确地反映病情变化,适用于国内哮喘儿童生命质量的评估[4]。②肺功能。于干预前后采用便携式肺功能仪检测2级患儿通气肺功能指标,主要包括第1秒用力呼气量(FEV1)、最高呼气流速(PEF)和呼出肺活量25%时的呼气流速(FEF25),均以实测值占预计值百分比表示。 1.4统计学方法 采用SPSS11.5统计分析软件包进行分析。计量资料采用平均值±标准差(x±s)表示,组间或组内数据比较采用t或t1检验,计数资料采用Pearsonχ2检验,以P0.05)。干预后,观察组的各项生命质量问卷评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后,观察组的FEV1、PEF和FEF25明显高于对照组,差异有统计学意义(P 1