低分子肝素联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效观察.docVIP

低分子肝素联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效观察【摘要】 目的 探索低分子肝素联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的有效性和安全性。方法 62例糖尿病肾病患者随机分成两组。对照组给予一般常规治疗；治疗组在常规治疗基础上给予低分子肝素钙6000 U，每天1次，皮下注射，共2周；同时联合贝那普利10 mg，每日1次。两组患者均治疗4周。结果 治疗组尿蛋白下降明显优于对照组（P0.05）。结论 低分子肝素联合贝那普利治疗可明显降低糖尿病肾病尿蛋白，延缓肾功能不全的发生，且无出血倾向。 【关键词】 低分子肝素； 贝那普利； 糖尿病肾病； 蛋白尿 Clinical observation of low-molecular-weight heparin with benazepril in treatment of proteinuria in patient with diabetic nephropathy LIANG Liu-feng，WEI xiang-yue，LI Hongyang.The Peoples Hospital of Yexian in Henan，Yexian 467200，China 【Abstract】 Objective To probe into the effectiveness and safety of low-molecular-weight heparin with benazepril on Proteinuria in patient with Diabetic nephropathy.Methods 62cases with Diabetic nephropathy were randomly divided into two groups.The original scheme for treatment of patients in two groups was unchanged，including the decreasing blood glucose drug or insulin,the patients in the treated group were given Low-molecular-weight heparins calcium injection (6000 U once, hypodermic injection, one a day of 14 days )and benazepril(10 mg once, one a day for 4 weeks).4 weeks as a therapy course in both 2 groups.Results A decrease in proteinuria were observed in the treated group，and was significantly superior to contrast group（P0.05）.Conclusion low-molecular-weight heparin with benazepril can decrease the proteinuria, and postpone renal unfunction in patients with Diabetic nephropathy，without the side-effect of hemorrhage. 【Key words】 Low-molecular-weight heparin； Benazepril； Diabetic nephropathy； Proteinuria 糖尿病肾病是糖尿病的一种慢性并发症，是糖尿病致死致残的重要原因之一。糖尿病肾病的早期缺乏明显的临床症状，而一旦出现临床蛋白尿，病情多已发展至不可逆性，自持续性蛋白尿发展至慢性肾功能衰竭已为期不远。目前我国糖尿病肾病占终末期肾功能衰竭的5%，并呈逐年增高的趋势［1,2］，因此，对糖尿病肾病的早期诊断和治疗十分重要。笔者应用低分子肝素联合贝那普利治疗糖尿病肾病32例，取得了很好的疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 全部病例均为笔者所在医院2008年10月～2010年9月住院治疗的2型糖尿病（T2DM）合并早期肾病患者，共62例，男35例，女27例，年龄最大62岁，最小36岁，平均56.8岁。随机分为治疗组32例，男20例，女12例，平均年龄57.4岁。对照组30例，男19例，女11例，平均年龄55.2岁。全部患者按1999 WHO糖尿病分型诊断标准，均属2型糖尿病。糖尿病肾病的分期采用Mogensen建议的临床糖尿病肾病,属早期糖尿病肾病（24 h尿白蛋白定量30～