关于基层医院药房调剂工作中存在问题.docVIP

关于基层医院药房调剂工作中存在问题基层医院药房工作中存在问题并不是新话题，在医药事业飞速发展的今天，一些错误始终未能得到改善，与现代药学发展不相适应。基层药房直接服务于患者，调剂工作看似简单，却与患者的用药安全息息相关。如何才能使基层药房工作有一个质的转变，关键在于提高基层药学人员的素质修养，专业技术水平和责任心。本文仅列举门诊调剂工作中存在的部分较为普遍的问题，谈谈笔者的体会和建议，与读者共同探讨。? 调剂工作中存在的问题? 处方审查不全面：药剂人员接到处方仅看剂量用法是否正确，对于处方用药与临床诊断的相符性，是否有药物相互作用和配伍禁忌等均不审查，有些药剂人员收到处方就发药，根本不知道还要审查处方。? 调配药品过程中对于药品的外观质量没有严格把关，如维生素C、维生素K针已严重变色，仍在使用。? 药品摆放不规范，未分类或分类不细，影响调配速度。药品效期管理意识淡薄，近效期和远效期药品混在一起，有时先发出远效期药品，导致有些药品过期失效造成损失。? 药价有变动未及时更改，造成药价不准确，导致患者对医院药品的价格产生怀疑，对医院的信誉度产生怀疑。? 调配拆零药品时违反操作规程，不用药品拆零柜，虽备有手套和药勺但并未使用，调配时直接用手数药片，这种情况较普遍。? 发药时应为患者交代服用方法，剂量和药物不良反应，这方面工作不够认真细致。例如有些铝塑包装的药品经常剪开发药，1名患者首次服用，不清楚服用方法，连包装吞服。? 有些基层药房人员不足，门诊窗口调配发药的往往是非药学人员，很多药品同时有化学名、商品名、通用名，有的同一种药品有两种规格，非专业药剂员对此不太熟悉，对一些新剂型新药品也了解太少，在调配工作中常易出现差错。? 提供药物信息及用药咨询方面较欠缺，经常有医护人员及患者询问有无某药品及用法用量等，药剂人员仅回答有或无，不能主动为他们推荐同类其他药品，对药品的药理作用、适应证、用法、禁忌证也不能准确回答。? 体会及建议? 基层药学人员面对的是广大农村和农牧民患者，这类患者文化水平低，有些患者甚至无法读懂说明书，药师在药品的正确使用方面负有重大责任。基层药剂工作者更需要敬业精神和奉献精神。药剂工作不只是局限于在药房内调剂药品，指导患者合理用药，保证患者服药安全有效，也是药师的任务和职责。? 基层药师在学历，知识结构方面层次偏低，很少有机会外出学习交流，工作缺乏主观积极性。随着社会和医疗发展的需求，要尽快改变这种现状。必需提高基层药师的整体素质和专业水平，可通过继续教育学习进行知识更新，通过不断学习形成一种浓厚的学习氛围，并建立在自觉自愿的基础上，逐步树立终身教育理念。可采取多种形式组织业务学习，如每周晨会安排业务学习，定期考核，参加各级各类培训班学习班。把有能力有潜力的人员送出去深造，进修学习，以促进药物信息和知识的交流。开阔视野，转变关念，对基层工作的进步会起到不可估量的作用。非药学人员必须经过系统的专业训练或具备专业知识，才能胜任药剂工作。加强对调剂人员的职业道德和业务操作技能培训。? 制定岗位责任制，查对制度，差错登记。药房内设置效期药品一览表，药价变动一览表，新特药目录。药品分类摆放，贴好标签。应经常检查制度的落实情况，检查药品的质量。调配时严格执行处方调配制度，认真审查处方，严格遵守操作规程，必须经过核对，发药时应向患者说明服用方法，剂量，及注意事项。及时准确调配药品。? 设立用药咨询窗口。积极宣传用药知识，为患者提供用药指导，新药信息。为患者介绍药物的适应证，正确的服用方法、剂量、主要不良反应等。满足患者的服务需求。? 随着科学技术和医药学的迅速发展，基层药师要以更高的标准要求自己，不断提高自身素质修养和药学基础理论水平及专业技术水平，同时具备良好的职业道德和责任心，真正体现以患者为中心的服务宗旨。只有这样，基层医院的药房工作才能从根本上得到改进和完善。 1