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关于社区儿童保健服务模式应用效果研究【摘要】目的：研究社区儿童保健服务工作模式，提升社区儿童保健的管理与服务水平。方法：进一步优化儿童保健工作流程，定期实施健康检查以及提供不同层次的儿童保健服务。结果：通过开展社区儿童保健服务模式以来，社区儿童的预防接种量呈逐年上升；2011年社区流动儿童健康管理人数达到124例（占总数的35.43%）；新型儿童保健服务模式满意度达到85.34%。结论：儿童时期是人类生长发育的关键时期，通过对儿童开展系统地、定期地、动态地的社区保健服务，不仅能够尽早发现儿童生活中的问题以及隐藏疾病，同时还能及时的进行矫正指导和临床治疗，进而有效提升社区儿童保健工作质量及儿童健康水平。 【关键词】社区；儿童；保健 随着社会、经济的不断发展，人们开始关注儿童的早期生长发育问题，进一步加强社区儿童保健服务管理工作，对于降低儿童患病率、死亡率以及保证儿童健康生长发育等都具有十分重要的意义。在本文中，笔者将全面总结自己所在社区卫生服务中心开展的儿童保健服务工作，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本文研究对象均为至鹤山市人民医院社区卫生服务中心体检的0～7岁的1245名儿童（其中常住为895人，流动为350人），其中主要以正常人群为主，其中男754名，女491名，平均年龄为2.5±1.5岁。社区儿童保健服务团队以社区健康服务中心设立以全科医生为主体，该团队有7名医护人员组成，其中3名全科医生，2名儿童保健医生，2名社区护士。 1.2儿童保健服务模式 1.2.1 优化儿童保健工作流程 进一步优化社区儿童保健工作流程，同时扩建儿童保健场所，将之前的保健流程归纳优化为以下三部分，即：计划免疫登记处、儿童保健室以及预防接种室。具体操作流程：第一步，在计划免疫登记处，社区护士对社区儿童的健康情况进行初步检查，并根据检查结果来开设计划免疫或者儿童健康体检等处方，同时告知家长下次健康检查和疫苗接种时间；第二步，家长带儿童到儿童保健室，再由儿童保健医生对儿童的健康情况进行复查并对其发育情况进行综合检查；第三步，在上述检查结束后，如果儿童无疫苗接种禁忌证，家长则可将其带至预防接种室接种疫苗。在注射疫苗后需观察30min无异常反应便可离开。若在检查过程中发现儿童存在异常或隐藏疾病时，全科医生可对其实施具有针对性的治疗，若有必要可送上一级医院接受治疗。流程示意图如图1所示。 1.2.2 定期开展健康检查 对本社区儿童的体检实行“四二一”（一年为标准）原则，即0～1岁儿童体检3 个月/次；1～2岁儿童体检6个月/次；3～7岁儿童体检1年/次 。社区儿童体检主要内容：①定期对0～3岁儿童实施体格发育监测；②对于6个月、12个月、24个月、36个月的儿童实施贫血监测；③对所有儿童进行高危儿或隐形疾病进行筛查；④对6个月、12个月儿童实施发育评估；⑤对在上述筛查中出现的病症进行干预指导或者临床治疗处理。 1.2.3 丰富儿童保健社区服务项目 在社区儿童保健服务中，根据服务需求将儿童保健服务项目分为：常规性、选择性。其中常规保健项目：母乳喂养、营养指导、计划免疫、维生素 D缺乏症与贫血筛查等等；选择性保健项目：器官功能检查（如大脑、心脏、肾、肝等器官）、微营养素检测、心理行为发育评估、缺点矫治、康复训练等等。 2 效果 2.1 社区预防接种量情况 通过开展社区儿童保健服务模式以来，社区儿童的预防接种量呈逐年上升趋势，据统计数据显示，2010年预防接种为2254针次，2011年预防接种为4204针次, 2012年9月前预防接种达到5358针次。 2.2 社区儿童健康管理率 通过开展社区儿童保健服务模式，进一步加大了针对流动儿童的健康管理，2010年社区流动儿童健康管理人数为87例（24%），而在2011年社区流动儿童健康管理人数为124例（35.43%）。 2.3 社区居民满意度 在2011年5月，我们随机收取150名接种儿童的家长对社区传统与新型的儿童保健服务模式进行满意度调查，其调查结果显示，传统儿童保健服务模式满意度为14.67%，而对于优化后的新型儿童保健服务模式满意度为85.34%。 3讨论 随着社会经济的发展与人们的健康意识的增强，社区儿童保健服务的观念和条件都发生了巨大变化，为了能够进一步优化社区卫生服务中的儿童保健服务工作、充分整合利用社区服务医疗资源以及满足保健服务需求，我们需要积极的优化和完善社区儿童保健服务工作。 在本文中，我们对实施优化后的社区儿童保健服务工作的进行了调查，其结果显示：通社区儿童的预防接种量呈逐年上升；加强针对流动儿童的健康管理，2011年社区流动儿童健康管理人数为124例（35.43%）；优化后的新型儿童保健服务模式