医疗IT系统在医院电气设计中应用.doc

医疗IT系统在医院电气设计中应用摘?要 许多国际标准都对医疗领域，尤其是那些生命攸关的场所，如手术室、重症监护室、心脏监护室等的配电系统作了特殊的规定。现在国际上针对医疗领域中的手术室、ICU、CCU等重要场所通常采用局部“中性点不接地的供电系统”（IEC标准称之为“医疗IT系统”或 “隔离电源系统”）供电。文章阐述了IT系统设置的必要性，国内外规范的相关要求及IT系统的基本配置等问题。 关键词 IT系统?基本配置?绝缘监测?过负荷检测 一、医疗领域选用IT系统（中性点不接地配电系统）的必要性 （一）IT系统因降低了触电电压和电网对地漏电流（有效控制对心脏的直接漏电），故人身触电危险被降到最小程度 众所周知，当用电设备对人体心脏直接漏电达到10μА时，会导致患者触电身亡，医学上称之为“微电击”。而在一般民用建筑中常规选用的RCD、ELCB等对地漏电断路器，其动作响应值均为30mA，远远不能满足医疗领域的要求。现在国际上针对医疗领域中的手术室、ICU、CCU等重要场所通常采用局部“中性点不接地的供电系统”（IEC标准称之为“医疗IT系统”或 “隔离电源系统”）供电。通过单相0.5KVA～10KVA的隔离变压器为这些场所供电，可以防止其他供电回路中的漏电流通过接地线窜入手术室、ICU、CCU等2类医疗场所的医疗电器设备上，从而避免因此对患者安全所构成的威胁。 其次，一旦隔离电源系统中所接的负载（如各种医疗电器设备、配电元器件、配电线路等）出现对地绝缘故障，因为电源端无接地线，故漏电流对地不能构成回路，对地只能产生一个微弱的容性漏电流，从而最大限度保护了患者免遭漏电的伤害。 （二）IT系统一旦出现第一个对地漏电故障，不会导致系统断路器或熔断器动作，因而保证了电源供电的可靠性 在医疗领域，某些场所对供电持续性要求很高，故设计成两路（甚至三路）电源（TN-S供电系统）自动切换，以保证这些特殊场所的供电连续性。但如果在负载端出现相对地绝缘故障时，故障电流将经过电源中性点对地构成回路，从而形成一个较大的故障电流，使上一级断路器或熔断器因过电流动作，最终导致供电中断。而如果在这些特殊场所局部采用IT配电系统时，因其电源中性点不接地，当负载端出现第一点相对地绝缘故障时，对地不能构成回路，只会产生一个很小的容性漏电，对人体不会产生危害，同时也不会导致断路器或熔断器动作，从而保证了重要医疗场所供电的持续性与可靠性。 （三）IT系统因降低了对地漏电流，提高了防火安全性 二、国内外相关规范 许多国家和国际标准都对医疗领域，尤其是手术室、重症监护室、心脏监护室等的配电系统作了特殊的规定。其目的就是保证为这些场所内的医疗电器设备提供一个安全、可靠的电源，以确保患者的安全。相关标准见表1。 在中国GB16895.24-2005和国际电工委员会IEC60364-7-710:2002标准中均规定，在医疗领域2类医疗场所内，用于维持生命的、外科手术的和其他位于“患者区域”内的医疗电器设备和系统的供电回路应选用带绝缘监视的医疗IT系统供电。 我国2008年8月1日正式实施的《民用建筑电气设计规范》中12.8.6 医疗场所采用IT系统供电时应符合下列规定： （1）在2类医疗场所内，用于维持生命、外科手术和其他位于“患者区域”内的医用电气设备和系统的供电回路，均应采用医疗IT系统。 （2）用途相同且相毗邻的房间内，至少应设置一个独立的医疗IT系统。医疗IT系统应配置一个交流内阻抗不少于100kΩ的绝缘监测器并满足下列要求：①测试电压不应大于直流25V；②注入电流的峰值不应大于1mA；③最迟在绝缘电阻降至50kΩ时，应发出信号，并应配置试验此功能的器具。 （3）每个医疗IT系统应设在医务人员可以经常监视的地方，并应装设配备有下列功能组件的声光报警系统：①应以绿灯亮表示工作正常；②当绝缘电阻下降到最小整定值时，黄灯应点亮，且应不能消除或断开该亮灯指示；③当绝缘电阻下降到最小整定值时，可音响报警动作，该音响报警可解除；④当故障被清除恢复正常后，黄色信号应熄灭。当只有一台设备由单台专用的医疗IT变压器供电时，该变压器可不装设绝缘监测器。 （4）医疗IT变压器应装设过负荷和过热的监测装置。12.8.10 辅助等电位联结应符合下列规定：当变压器以额定电压和额定频率供电时，空载时出线绕组测得的对地泄露电流和外护物的泄露电流均不应超过0.5mA。 （5）用于移动式和固定式设备的医疗IT系统应采用单相隔离变压器，其额定输出容量不应小于0.5KVA，并不应超过10KVA。同时，在条文说明中规定12.8.1～12.8.6，12.8.10是根据国家标准《特殊装置或场所的要求 医疗场所》GB16895.24的规定。其中2