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年青型缺血性脑血管病临床特点研究【摘要】 目的 探讨年青型缺血性脑血管病的临床特点及病因。方法 回顾分析40例患者的临床资料。结果 研究组与对照组比较P0.05)。 1.2 方法 所有研究对象血脂检测按中华医学会检测学会推荐方法;均用T-40型全自动生化分析仪测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL-C)。高脂血症诊断依据1997年中国血脂异常诊断标准。彩色超声诊断仪进行检查,检查部位包括颈总动脉(Common carotid artery,CCA),颈总动脉分叉处(Bifurcation,BIF)和颈内动脉(Internal carotidartery,ICA),检查内容包括颈动脉内膜中膜厚度(MT)、斑块位置、斑块性质及形态、颈动脉狭窄情况。 1.3 统计学方法 使用SPSS 10.0统计软件包进行统计，计量资料以（x±s）表示,比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验;P0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 调查结果见表1。 2.2 两组彩色超声检测结果比较 研究组MT及斑块检出率明显高于对照组(P0.05),研究组中,40例检出斑块96个,其中软斑为69个,硬斑为27个；对照组中40例检出65个斑块,其中软斑为37个,硬斑为25个,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。 2.3 2两组血脂水平的比较 研究组血TC、TG、LDL-C明显高于对照组(P0.05);对照组HDL明显高于研究组(P0.05)。 3 结论 脑血管病是指脑血管破裂出血或血栓形成，引起的以脑部出血性或缺血性损伤症状为主要临床表现的一组疾病，严重者可发生意识障碍和肢体瘫痪，也是高血压病患者的主要致死原因。而缺血性脑血管疾病主要分为三种，即短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞。如得不到有效治疗其预后凶险。我国是脑卒中死亡率高发地区，居民患脑血管病600万，尤其是近年来，年青型缺血性脑血管病发病率呈逐步上升趋势，越来越大地影响着人们的健康。本文发现在年青型缺血性脑血管病的患者中，发病原因以吸烟就酗酒为主要因素，且两者均占者发病年龄尤其小，说明了两者在发病中的不良作用。故应加强此年龄段人群的健康教育，尤其是男性，应嘱其改善其自身的不良习惯，预防和控制疾病的发生。 研究组血TC、TG、LDL-C显著高于对照组,具有血脂异常,这种血脂异常与脑梗死的发生明显相关。同时脑卒中的发生与颈动脉斑块的性质和结构密切相关。形态不稳定且斑块内部回声不均高度提示斑块不稳定容易破裂导致栓塞,而强回声和均质斑块造成症状出现的危险性较低。其中不稳定斑块是缺血性脑卒中的重要危险因素。脑梗死患者斑块发生率尤其软斑明显高于对照组,表明斑块的出现以及斑块不稳定发生破裂是脑梗死的重要原因。研究组MT明显增厚,斑块发生率高,且MT厚度与血TC、TG、LDL-C水平呈正相关,提示针对危险因素干预对青年ICVD组有重要意义。综上所述，年青型缺血性脑血管病具有其自身的显著特点，应根据其病因采取有效措施，以预防疾病的发生或发展，改善其预后。 参 考 文 献 ［1］ 李东芳,闫小林.血脂、脂蛋白与青年卒中的关系.山西临床医药杂志,2000,8：600-601. ［2］ 郑宇.颈动脉狭窄的危险因素与缺血性脑卒中的相关性分析.中国超声诊断杂志,2004,5(1)：4-7. ［2］ 洪建华.青年型缺血性脑血管病相关危险因素分析.陕西医学杂志，2009，38(12)：1616-1617. ［3］ 田成林.青年型缺血性脑血管病特点.中风与神经疾病杂志，2004，21(5)：448-450. ［4］ 刘智垠.年青型缺血性脑血管病特点及病因新探讨.中国实用医药,2010，24. 1