心理护理在手术中实施作用.docVIP

心理护理在手术中实施作用【关键词】 心理护理； 术前访视 随着社会与科学的发展、医学模式的转变和护理技术的发展，手术室的护理工作不仅仅局限于手术台的操作以及配合医生完成手术，而是对患者进行整体护理，重视患者的心理因素、社会因素和环境因素在疾病的发生、发展和转归中的作用，为患者提供人性化的关怀和照顾，使患者在安全环境中接受手术治疗，运用心理护理对手术患者进行护理，使患者达到最佳心理状态，缩短手术时间，为术后疾病康复打下良好基础更需要关注。 1 手术患者术前心理 1.1 紧张、恐惧心理 无论手术大小，对患者心理都是一种紧张、恐惧的刺激。患者有了这种心态，就会通过交感神经系统的作用，引起血压升高，心率加快，肢体发凉、发抖，意识域狭窄等［1］，某些患者对手术室环境和器械异常敏感，出现忧心忡忡和烦躁不安等病理心理活动。 1.2 焦虑心理 手术患者焦虑心理来自多方面，由于患者对手术缺乏正确认识，担心麻醉失败，害怕疼痛，担心术中、术后出现意外。对手术医护人员技术水平不放心，对自己术后病情难以预料，缺乏思想准备，担心术后身体康复，担心伤口瘢痕影响美观等，对这一些情况考虑、担心过多，易产生焦虑情绪，甚至不能正常配合手术。 2 认真做好术前访视 2.1 访视患者时应注意交流技巧 掌握患者一般情况，认真做好术前准备，主动与患者交流，耐心听取患者意见和要求，介绍有关医生怎样反复研究其病情并确定最佳手术方案，强调患者在手术中的有利条件，介绍麻醉和手术方式，告知手术是在充分麻醉、无痛的情况下进行的，使患者深感医护人员非常重视其手术，消除恐惧和顾虑，以增强信任感，使患者积极配合手术。 2.2 介绍手术室一般配备和手术准备情况 术前访视时主动给患者介绍手术室配备、环境、医疗设备、麻醉和护理人员的技术力量，介绍此类手术的成功率，阐明手术的重要性和必要性，使患者能够正确对待自己的疾病，增强战胜疾病的信心和对医护人员的信任感，以良好的心理状态、稳定的情绪来配合手术。 3 心理护理在手术中的作用 3.1 热情接诊 护士良好的精神面貌、仪表和语言就是一种重要的治疗和安慰。因此，手术室护士应举止端庄、态度和蔼、动作轻柔利索、得体地向患者介绍自己，有礼貌地称呼患者，对不同患者使用不同的语言，热情、友好、主观地接待每位患者，使患者感到亲切，消除忧虑恐惧感，取得患者的信赖，有利于更多地掌握患者在手术中的心理变化，为手术和护理提供了保证。 3.2 建立良好的护患关系 良好的护患关系是实施心理护理的基本措施。手术患者在精神和肉体上要承受较大的痛苦，随之而来产生一系列心理反应，如果不善于观察和掌握患者心理变化，将会影响手术效果。因此，手术室护士要从人道主义出发，以人为本，主动接近患者，介绍手术进展情况，让患者对自己的疾病和手术有一个正确认识。消除患者焦虑担心心理，保持其情绪稳定，建立和谐、信任的关系，有利于缩短手术时间，从而达到手术治疗的目的。 3.3 消除环境给患者带来的恐惧 患者一旦确诊需要进行手术治疗后，随之产生一系列恐惧焦虑心理，担心医生的技术水平，担心麻醉师和护士对他们不重视，担心手术当中得不到很好的治疗和护理，担心手术是否能够顺利进行。为了使患者能够放下这些顾虑，以一种轻松愉快的心态接受手术，笔者认为：手术前配合麻醉师一起做好术前访视，了解病情，向患者介绍医生、麻醉师及护士的技术配备力量，掌握患者心理需求，介绍手术中的注意事项及术后应注意的问题，使患者积极主动地配合手术，使手术如期顺利进行。 3.4 稳定情绪有利于减轻疼痛 患者从接受手术治疗起心情一直忐忑不安，特别是急诊手术患者和胸腹腔探查术的患者，因不知道自己的病变部位、性质、程度，担心术者的临床经验及诊断，此时患者精神高度紧张，心理处于不平衡阶段。此时，护士的每一句话，每一个细微的动作都会给患者带来各种不同的心理反应。就其心理问题给予适当安慰，必要时向患者介绍手术进展情况，让患者安心休息，使患者情绪稳定，使其心理上得到安慰，感情上获得支持［2］，从而以良好的心理积极主动配合手术。 3.5 手术室护士自身素质对患者的心理影响 作为一名手术室护士，不仅要具有专业理论、心理、伦理等方面的知识，还应不断提高自身素质，手术室是严肃安静的环境，如果不注意说话的音量，大声喧哗谈笑，会给术者造成精力不集中，从而影响手术进展，导致差错事故发生，同时也是一种极不负责的表现。另一方面，患者从内心产生反感，认为医护人员对其病痛不重视，产生不放心、不安全的心理状态，甚至怀疑手术效果。所以手术室护士应具备高素质、高远的联想能力、科学的预测能力，理解尊重患者，保持严谨的工作态度，增进患者对战胜疾病的信心和对医护人员的信任感，消除患者各种不安心理状态，为术后疾病康复