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急诊科医疗纠纷防范及权益维护[摘要] 随着科学事业的不断发展，卫生事业改革的不断深入，以及近年来公民维权意识的提高，医患矛盾的出现和激化，医疗纠纷事件日益增多。本文对医疗纠纷产生的原因，医疗纠纷的防范，医疗纠纷的解决及医务人员权益维护三方面问题进行了阐述和分析，为构建有效的医疗纠纷防范和解决机制提出建议。 [关键词] 医疗纠纷；防范；解决；权益维护 [中图分类号] R197.32[文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2010）11（b）-124-02 医疗纠纷是指患者或患者亲属与医疗单位及其医护人员之间围绕诊疗护理服务而产生的争执[1-2]，而急诊科是医院医疗纠纷多发的科室之一。急诊患者不同于门诊和病房患者，发病急、病情重、未知因素较多。据统计，急诊科的医疗纠纷占医院整体的10%~20%[3]。因此，防范医疗纠纷是急诊科工作的重要任务之一。 1 医疗纠纷产生的原因 医疗纠纷按其性质可分为过失性纠纷和无过失性纠纷。 1.1 过失性纠纷产生的原因 ①法制观念淡薄。主要表现在住院病历记录不完整，患者病情变化没有随时记录或者漏记。②医务工作者责任心不强、素质低，诊治不当。表现在以下两方面：首先，违反诊疗常规，病例书写不完整，用药前没有认真阅读使用说明，术前未仔细阅读病例、查看患者等。其次，业务水平欠缺，对治疗手段掌握不好。 1.2 无过失性纠纷产生的原因 ①服务态度欠佳导致的医疗纠纷。急诊科病患多有以下特点：发病急、病情重、未知因素较多。急诊科的医护人员没有充分理解患者及家属的心情，未做好安慰解释工作，容易造成医患之间无法相互理解，因为小事造成纠纷。②患者原因导致的纠纷。很多患者对医学知识缺乏，或对医务人员的诊断存在异议，患者家属对医院不理解均会造成医疗纠纷。③因医疗费用产生的纠纷。近年来医疗费用居高不下，也是产生医疗纠纷的重要原因之一。④社会原因造成的医疗纠纷。包括新闻媒体不恰当、不全面的报道，对社会公众造成误导，使公众对医疗机构失去信心。随着社会的进步，人们对医院的要求日益增高，但是有些基层医院缺乏先进设备、专业技术，人员素质普遍偏低，不能满足患者的需求。 如今，医疗纠纷已经成为人们讨论的热点问题，也是新闻媒体报道的焦点。如何正确防范和解决医疗纠纷，最大限度地保护医患双方的合法权益是社会和广大医务工作者共同关注的问题。 2 医疗纠纷的防范 2.1 加强专业技术和法律法规的学习 首先，要有过硬的专业技术，树立风险防范意识，更好地提高医疗工作质量，严格执行医疗操作规范和各项工作制度，加强业务训练，提高医疗水平。其次，加强法律法规的学习，做到知法、懂法。自觉维护患者权益，从而减少医疗纠纷的发生。 2.2 加强责任心建设，重视医疗安全，加强管理和落实各项医疗规章制度，重点落实危重症患者的抢救工作 作为急诊科医务人员，必须树立全心全意为患者服务的理念，认识到自身所肩负的责任，一切以患者为中心。由于急诊科的特殊性质，急诊科医务人员必须严格遵守医院的各项管理和医疗的规章制度，做到不出任何过失性诊断失误、救治方法失误等问题。对于急诊科的危重症患者的抢救，必须有高年资的主治医师现场参加和指导，严格履行交接班制度，密切关注患者病情变化。规范病例的书写，认真落实《病历书写规范》，客观真实地完成病例书写，为举证提供法律依据。 2.3 加强医患之间的沟通，尊重患者的知情权 建立良好的医患关系，向患者及家属介绍病情和医疗方案，对于医务人员更好地进行医疗工作具有很大的帮助。医务人员应在医疗过程中树立“以人为本”的思想，积极地与患者及其家属进行沟通，时刻注意自己的语言、语气、语调，主动热情接受患者及其家属的咨询，变被动服务为主动服务。 国家在相关医疗文件中有规定：公民在患病时应该享有知情权和隐私权。对于患者的病情、治疗方案、用药情况，医务工作者有告知患者的义务，向患者详细地讲解以及征得患者的同意，而对于患者的隐私，应严格保护。 2.4 合理收费 对患者采取合理的诊疗、护理措施之后，一定要合理的收费，且反对乱收费。 3 医疗纠纷的解决及医务人员权益维护 我国目前明确医疗纠纷调解制度的主要法律依据是2002年9月1日起开始在全国实施的《医疗事故处理条例》。在医疗纠纷发生后，应依照该条例的规定解决，做到有法可依，最大限度地维护医务人员和患者的权益。 综上所述，急诊科的医疗纠纷由两方面原因导致：过失和无过失的医疗纠纷。这就要求我们急诊科医务人员不仅要有过硬的诊疗技术，各种完善的抢救制度，同时也要争取社会各界对我们的理解和支持[4-5]。也可以通过普及医疗知识，发挥社会对医疗机构的正面影响，进行适宜的宣传，减少医疗纠纷的