护理干预对社区老年糖尿病患者健康探析.docVIP

护理干预对社区老年糖尿病患者健康探析【摘要】　目的：通过护理干预对松江泗泾社区老年糖尿病患者进行健康教育,为进一步制定科学有效的社区干预措施提供依据。方法：通过对老年糖尿病患者的护理干预，总结并分析护理干预后结果。结果：社区老年糖尿病患者需要了解糖尿病的相关知识、家庭护理常识、饮食知识、用药知识。结论：松江泗泾社区老年糖尿病患者需要获取糖尿病的自我护理知识,加强健康教育，提高其控制血糖水平和预防常见并发症，应充分发挥社区职能,多途径对患者进行糖尿病自我护理知识与健康的教育。 【关键词】　糖尿病/护理;自我护理;健康知识 随着我国人们生活水平的提高和生活方式的转变以及老龄化社会的到来,社区老年糖尿病患者正不断增多[1],因为糖尿病并发症很多,有些并发症严重威胁老年人的生活质量。目前,只有出现严重并发症的或其他原因需要住院治疗外,大部分患者在社区通过门诊长期治疗。社区的护理干预尤为重要,护理干预在加强患者疾病知识教育、提出控制血糖的合理化建议、帮助患者养成良好的饮食习惯、提出糖尿病患者个人清洁卫生的注意事项,预防感染、避免低血糖的发生，和提高老年糖尿病患者生活质量,防止并发症起重要作用。 1　临床资料 上海市松江区泗泾社区老年糖尿病患者82例（年龄60～78岁），其中男35例和女47例，均为超过10年以上的糖尿病病史。 2　护理干预 2.1　指导老年糖尿病患者定时监测血糖和尿糖 血糖和尿糖的测定对老年糖尿病患者十分重要。测定尿糖的方法相对简便易行,很受老年患者欢迎[2]。但一定要指导患者正确测量尿糖含量，每天测量用于分析病情。血糖结果准确但适合定期检验,在家中使用试纸法或血糖监测仪进行血糖测试，要指导患者每3个月进行血糖试纸或血糖监测仪的质量控制，因为不正确的血糖结果影响药物的用量。如果血糖较为稳定,可每周检测2次。 2.2　指导老年糖尿病患者实施合理饮食护理 饮食疗法是糖尿病的基础治疗方法,也是最重要的治疗方法,应让患者和家属明白此疗法与控制血糖和减轻症状的重要性,并使饮食治疗贯穿于糖尿病患者健康的整个过程。在饮食控制中家属的支持非常重要,饮食原则是在合理控制总热量的基础上合理分配碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入量,一般碳水化合物占55%,蛋白质占20%,脂肪占25%,胆固醇限制在300mg以下。注意饮食应清淡,油脂每日不超过25g,盐每天不超过6g,应少食多餐，早餐避免进食油脂。有些轻型糖尿病患者往往仅需将饮食控制好,病情就可以得到缓解,甚至不需使用药物也能慢慢痊愈。关键是适当控制碳水化合物的摄入量,并应忌糖类食物,限制主粮的摄入,可使胰岛细胞的负担及时减轻，以缓解病情。 2.3　指导老年糖尿病患者防止低血糖 指导老年糖尿病患者知道如果出现有虚汗、眩晕、心慌、双手颤抖、双腿软弱无力、有饥饿感、嘴唇麻木或刺痛、视力模糊、眼花、说话含糊不清、脚步不稳、头晕、头疼等症状时应想到低血糖发生的可能。所以老年糖尿病患者无任何症状而出现神志丧失、意识不清等症状时应考虑低血糖的可能，发现时立即给予糖类饮料来争取抢救时间,同时查测血糖结果。 2.4　指导老年糖尿病患者进行正确的运动治疗 一定要进行适当的运动，适当的运动可以增强机体对胰岛素的敏感性,可以增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用,从而使血糖下降。但是老年患者应根据自己的体质选择力所能及的运动,如散步、做操、打太极拳等轻微运动，应注意运动当循序渐进,持之以恒,每天定时、定量,避免过度疲乏。应当向患者及家属宣传运动治疗的重要性,而且运动疗法是一个相对长期的过程,需要家属的理解支持和患者自己的恒心。 2.5 　对老年糖尿病患者进行心理护理 糖尿病通常病程长,治疗效果不明显, 需要长期服药或饮食控制,并且为终身性的特点,给患者造成许多心理障碍,如紧张、焦虑、孤独、抑郁、绝望等,这些心理因素可使病情加重,不利于糖尿病的控制。因此护理干预尤为重要，应对社区老年糖尿病患者进行心理指导和心理护理,宣泄患者的不良情绪,加强患者的积极情感体验,保持积极稳定愉悦的心理,有利于糖尿病的康复和控制。针对这些情况,应主动与他们交流沟通,向患者讲解有关糖尿病的知识,应当态度和蔼,语言亲切,帮助他们正确了解糖尿病知识,积极治疗,树立战胜疾病的信心。 2.6 　对老年糖尿病患者实施有效的用药干预 定期上门指导患者合理用药,教会胰岛素注射技术,对口服药要严格掌握用药时间与进餐配合,指导患者了解药物副作用,介绍降糖药的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，不能随意增减药物的剂量,教会患者观察血糖、尿糖和体重的变化并做好记录。只有正确的用药才能保持良好的生活质量。 2.7 　对老年糖尿病患者皮肤粘膜和软组织的预防和护理 老年糖尿病患者因为免疫力下降容易发生皮肤皮肤粘膜和软组织感染[2][