子宫附件超声检查常规耳环.ppt

子宫卵巢超声常规表现 耳环课超声检查是妇科疾病诊断最重要查手段 检查方法： 1.经腹超声检查前应饮水500-800ml，使膀胱适度充盈，以能显示宫底部为标准。 2.患者平卧位，一般采用凸阵探头于下腹部纵横及多种角度扫查。 3.在经腹扫查基础上，有条件可用阴式彩超检查。 子宫因不同发育阶段以及内分泌影响不同而产生生理差异 幼儿期 宫体：宫颈为1：2 青春期 宫体：宫颈为1:1 生育期 宫体：宫颈为2:1 1.月经期 2.增殖期（增殖早期、增殖晚期） 3.分泌期（分泌早期、分泌晚期） 老年期 宫体：宫颈为1:1 子宫测量方法： 子宫肌层呈均匀的中等回声，其中央为宫腔和内膜，表现为较强线状或梭形回声，其厚度随月经周期而变化 纵切：纵切面从右向左扫查，子宫体全貌，在显示子宫底部、子宫腔及子宫内口切面上测量 1.长径（子宫底外缘至子宫颈内口）。 2.前后径（垂直于子宫长径的最大径线）。 3.内膜厚度（子宫腔为线状强回声，内膜外低回声 晕为内膜周围肌层，不应包括在内） 横切：从宫底开始依次往下为宫底平面、宫角平面，宫角平面稍下测量子宫横径（显示宫腔线最宽处，相当于圆韧带基部的位置） 参考值：纵径:5.5-7.5cm 前后径3.0-4.0cm横径4.5-5.5cm 宫颈长2.5-3.0cm PS：经产妇较未产妇子宫径线大约1.0cm。 正常子宫经腹 经腹扫查子宫 经阴道扫查子宫 经阴道扫查子宫 经腹扫查宫颈 经腹扫查宫颈 经阴道扫查宫颈 经阴道扫查宫颈 子宫内膜同时期不同表现 月经期：即卵泡早期（1-4日），内膜较薄，厚度约3-6mm，初为不均匀回声，月经基本干净后表现为均匀等回声，内膜分层结构不清，两层内膜间宫腔线清晰，此时卵泡较小。 增殖期：即卵泡期（5-14日），内膜腺体增生，内膜功能层表现为低回声，基地层呈高回声，加上宫腔线的高回声形成“三线征”，此期可分为早期、中晚期，内膜逐渐增厚，代表卵泡发育成熟即将排卵，增殖期内膜厚度约1.0cm。 增殖早期和增殖晚期的子宫内膜 增值早期和增殖晚期的子宫内膜 耳环 分泌期：及黄体期（15-28日），排卵后24-48h黄体形成后，在孕激素的作用下子宫内膜发生分泌反应，内膜厚度仍少许增加，内膜由基底层开始逐渐向内膜表面转变成较子宫肌层稍强的回声层，此期卵巢内无回声的卵泡转变成形态多变的黄体，内膜可达1.0cm-1.3cm。内膜全层呈较均匀高回声。 分泌早期和分泌晚期的子宫内膜 分泌早期和分泌晚期的子宫内膜 卵巢 卵巢的检查及测量方法 1.卵巢长轴最大切面测量长径及前后径一般位于子宫体两侧外上方，大小约为4x3x1cm 2.记录卵泡数，对直径1.0cm的卵泡一一测量 月经期皮质内见多个3-5mm的小卵泡，随着月经期推移，一侧卵巢内出现主导卵泡形成优势卵泡直径达1.8-2.8cm时为成熟卵泡，突出卵巢表面，排卵后血体形成，表现为边界不清，形态不规则，内壁较卵泡壁稍厚的混合性回声区，彩超显示血体周围环状血流信号。可形成少量盆腔积液。排卵72小时后形成黄体。 卵巢 卵巢 卵巢 卵巢 囊性黄体 混合性黄体 完全实性回声黄体 卵泡期卵巢彩超表现 黄体彩超表现 输卵管 PS：子宫动脉频谱 子宫动脉主干：子宫下段与宫颈交界水平两侧可显示子宫动静脉的血流信号。频谱为收缩期高速血流，舒张期正向血流，阻力指数0.80，妊娠期子宫动脉RI随孕周增加逐渐下降 子宫动脉频谱 感谢观赏 耳环制 未完待续 耳环 耳环 earring耳环 * * 耳环 耳环 耳环 耳环 耳环 耳环 耳环 耳环 耳环 耳环 耳环 耳环 耳环 耳环 耳环 耳环 耳环 耳环 耳环 耳环 耳环 耳环 耳环 耳环 耳环 耳环 耳环 耳环 耳环 耳环