胰岛素泵流程.docVIP

第三节胰岛素泵 胰岛素泵系统是一个集动态血糖监测、胰岛素泵治疗和糖尿病管理软件于一体的整合系统，帮助患者更有效更安全地控制血糖，优化糖尿病治疗管理。 【结构与原理】 基本结构：胰岛素泵系统由以下几部分组成：胰岛素泵、充电器、发送器、测试器、Catelik USB、Carelik Pit）软件。 原理：实时动态监测血糖，实时反应患者血糖的变化及趋势，.对高低血糖及时报；向患者体内24小时不间断地输入胰岛素，模拟基础胰岛素分泌，维持正常肝糖输出，控制空腹血糖，进餐前追加输注胰岛素，模拟进餐后胰岛素分泌，控制餐后高血糖；利用糖尿病微电脑管理软件，整合分析各种糖尿病信息。 【操作步骤】 1.操作流程 （1）评估患者： 评估：年龄、病情、意识、治疗情况、局部皮肤情况、能力及 2）向患者解释使用胰岛素泵的目的、方法、注意事项及配合要点。 患者准备： 了解用胰岛素泵的目的、方法、注意事项及合点 2）体位舒适，愿意合作。 护士准备：衣帽整洁，剪指甲，洗手，戴口罩。 用物准备：治疗盘、胰岛素泵及发送器、助针器、探头、短效或速效胰岛素、储药器和输注管路、乙醇、棉签、敷贴2张。 准备：调节室温，保持环境安静、安全、宽敞。 胰岛素泵功能的操作： 取出胰岛素：至少提前半小时从冰箱中取出胰岛素，让其回到室温状态下，并且查看胰岛素有效期及是否变质 2）储物器抽药和排气：从包装中取出储药器，推杆来回推两次，让推杆与器壁得到充分的润滑。然后针尖垂直朝上插入笔芯中，缓慢拉动活塞让装入储药器中，轻敲储药壁，使可能存在的气泡上升到顶部，将其推笔芯。 连接输注管路：握住储物器逆时针转动，然后垂直向上将其从移液和笔芯瓶上拔出。把输注管路接头装到储药器上，通过顺时针转动将其固定轻推活塞直至胰岛素进入管内，以排除储药器顶部的气泡。逆时针转动活塞杆，将其从储药器上拆下。切勿前后拉动活塞，导致空气进入。 马达复位：马达复位之前，不要将储药器插进胰岛素泵内，否则会致胰岛素输注不正确。在泵上进入主菜单充盈马达复位，屏幕上将出现动充盈，安装/固定储药器的提示即松开按键，复位成功。 安装固定储药器储药器刻度向内，从泵的储药仓顶部插入储药器顺时针转动管路接头1/2圈将其装好，接头应与电池帽的槽平行。需要时系活动保护装置。 进行手动充盈：切记不要将输注管路与身体连接！在充盈过程需持续按住ACT键，直到针尖出现胰岛素液滴再松开。确认输液管内没有气泡 ）选择部位植管路：同胰岛素注射部位。暴露注射部位，用75%医用乙醇，以注射点为中心，由内向外，环状消毒3次，等待自然干燥。油脂性或干燥皮肤，请先清洁后毒。 进行定量充盈：主菜单充盈定量充盈。用于将胰岛素充满引导针拔出后软管中留下的空隙。6软针：0.3U；9mm软针：0.5U 9）检查注射部位：检查植入部位有无过敏，管路是否有进血等情况。 开启胰岛素泵。 实时动态血糖监测系统的操作： 洗手。 取出常温下已放置半小时的探头，查看探头日期是否过期，在有效期方可。 3）选择脂肪的位置，注意避免胰岛素输注部位有疤痕、硬结等，避开周5cm，75%乙醇由里向外三圈消毒，晾干。 将探头装到助针器中。 5）探头植入：确保植入角度在45~60度之间，植入时，确保皮肤处在紧绷状态，按动助针器按钮植入。 退出助针器：拔出引导针时，用两个手指按住探头基座，按照植入时的相同角度轻轻拔出。拔出助针器时，避免转动、弯曲或者向后抬起助针。 探头参数设置。 ）连接发送器（待探头植入15分钟），观察是否有绿灯亮并闪6下代表连接成功。 探头初始化。 10）输入指血：大约2小时初始化结束后屏幕将出现METER BG NOW，这时进行第一次测指血输入4次指血输入 11）天监测结束，电脑下载图谱，取下发送器（与充电器连接保存），探头丢弃，关闭探头功能。 2.注意事项 探头植入后至少浸润15分钟方可与发送器连接 （2）一天4次指血校准最好是在血糖平稳时进行，如空腹、餐前和睡前。避免在血糖快速波动时输入校准指血，如运动、餐后2小时。 建议使用一个固定的血糖仪校准，至少对同一患者采用一固定的血糖仪校准。 勿在同一天（下午0点到下一个午夜0点）内给不同的两个患者使用722系统，否则会导致CareLink报告的数据重合。 （）充电器和发送器不水，避免将其浸入水中，避免将发送器丢弃在医疗废物箱中或将其焚烧，发送器的电池在燃烧时会发生炸。 不能将设备带高磁场的环境中，以防损害设备。 佩戴期间，如需洗澡、剧烈运动，需将设备分离，但最好不要分离超过30分钟，否则会使血糖信息丢失。 将手机、收音机、无线上网的电脑等有无线电干扰的设备与它保持至少30cm的距离，否则会干扰血糖信息的接受。 【常见故障与处理措施】 与血糖有关的报警现在输入血糖仪值按ESC，ACT消除报，输入一个血糖仪测量的血糖值按ESC，ACT消除