手辅助胸腔镜食管癌切除术与传统术式围术期血清IL一6水平的对比观察.PDFVIP

维普资讯 山东医药 2005年第 45卷第 27期 · 临床 研 究 · 手辅助胸腔镜食管癌切除术与传统术式 围术期血清 IL一6水平的对 比观察 刘曙光 ，杜贾军 ¨，孟 龙 ，陈景寒 ，吴会勇 (1山东省肿瘤医院，山东济南 250117；2山东省立 医院) D 【摘要】 对比手辅助胸腔镜食管癌切除术与传统术式的手术创伤程度 。认为前者的手术创伤小于传统术式， D 胸部切 口的差异可能是造成患者 IL一6血清反应程度不一的主要原因。 【关键词】 电视胸腔镜 ；食管切除术 ；白细胞介素6 C 【中图分类号】 R 735，1 【文献标识码】 B 【文章编号】 1002—266X(2005)27—0023—02 电视胸腔镜手术是胸部微创外科 的代表性手 行右胸前外侧切 口、腹部正 中切 口及颈部切 口，在腹 术 。虽然胸腔镜手术治疗恶性肿瘤的可行性存在较 部游离 胃，开胸游离食管 ，吻合于左颈 。所有手术均 D 大争议，但作为一种新术式 的尝试 ，仍具有积极意 由同一组医生完成 ，记录手术时间及胸部切 口长度。 义 。为此 ，我们 动 态监 测 了手 辅 助 电视 胸腔 镜 1．2 监测方法 于手术前 1d，术后3h、1d、2d、5d、 D (HVATS)食管癌切除术与传统术式 围术期患者 的 10d采周 围静脉血3ml，离心15rain(3000r／rain)，取 血清 IL一6水平变化 ，以比较两种术式 的手术创伤程 血清 ，加入EP管，标记后置于一20lC冰箱保存待测 。 C 度 。 采用酶联免疫 吸附试验 (ELISA)测定血清 IL一6。试 1 资料与方法 剂盒为美国TPI公司生产。按说明书操作。 1．1 临床资料 选取2003年6月至2004年3月在我 1．3 统计学方法 数据用 z± 表示 ，采用t检验及 院入院手术的食管癌患者38例，均经食管镜检查确 方差分析 。 D 诊 (细胞学或组织学)。男33例 ，女5OJ；年龄44～77 2 结果 岁 ，平均为6O．5岁 。按术式不 同分为HVATS食管癌 2．1 手术情况 比较 两组手术顺利，术后无严重并 D 切 除术组 (A组)21例 ，经颈 、胸、腹三切 口食管癌切 发症 。两组手术时间和胸部切 口长度 比较见表1。 C 表1 两组手术时间和胸部切 口长度 比较 (± ) 除术组 (B组)17例。两组 的性别、年龄及体重无 明显 差异 (P0．05)，具有可比性 。两组均采用气管内双 腔插管 ，静脉复合麻醉 。A 组行上腹正 中切 口游离 胃，于贲门部切断食管；右胸作3个小孔，导人腔镜及 D 器械 ；切开右侧膈肌 ，操作手经腹进入胸腔 ，电视胸