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30 第 章呼吸系统药 年 月 日 22:13 2016 11 12 第三十章 呼吸系统药 气道重塑：在慢性气道炎症 第一节 平喘药 的基础上哮喘病患者的气道 上皮发生基底膜增厚、腺体 定义：具有解除支气管平滑肌痉挛、扩张支气管 ，达到缓解喘息作用的药物。 肥大增生、平滑肌增生肥厚 哮喘：一种继发于抗原过敏的慢性气道炎症，其病变导致急性支气管收缩、气道粘膜水肿、黏 等病理改变 液分泌增加和气道重塑 ，从而引起气道狭窄与阻塞。炎症还可引起气道反应性增高。 气道高反应性：气道高反应 治疗哮喘：松弛气道平滑肌+ 控制气道炎症+ 预防哮喘 性是指气道,即气管、支气管 对各种物理、化学、生物学 一、支气管扩张药 刺激因素表现出一种过早、 过强反应的现象。 ㈠. 肾上腺素受体激动药 人支气管中β肾上腺素受体主要是 ，β受体激动药的主要作用是松弛支气管平滑肌 β2受体 2 A. 肾上腺素 ：对α、β受体均有兴奋作用，皮下或肌肉注射能迅速控制支气管哮喘的急性发 作，但因作用持续时间短，易产生心血管不良反应，易耐受。目前只用于哮喘的急性发 作。 麻黄碱适应症：减轻 B. 麻黄碱 ：激动α、β受体，与肾上腺素相似，作用慢、温和持久，口服有效，用于 轻症哮喘 感冒、过敏性鼻炎、 和预防哮喘发作。 鼻炎及鼻窦炎引起的 C. 异丙肾上腺素 ：经典的β受体激动药，平喘作用强，可口服或吸入给药。但可引起严重的心 鼻充血症状。 脏反应，故临床上用于控制哮喘急性症状 D. β 肾上腺素受体激动药 ：沙丁胺醇（舒喘灵） ：对β受体选择性高，为异丙肾上腺素的 2 2 倍，扩张支气管作用的强度与之相似，是中效的β 受体激动药。 1375 2 1 分区西医综合 的第 页 倍，扩张支气管作用的强度与之相似，是中效的β 受体激动药。 1375 2 ㈡. 茶碱类 可直接松弛气道平滑肌 临床应用： a. 支气管哮喘：作用不及β 受体激动药强，起效慢，一般不用。在急性哮喘病例吸入β 受体 2 2