腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症的手术治疗.PDFVIP

　 . 9. . 1. . 2003　 ·38 · Journal of P ractical O rthopedics V o l N o Feb 压, 以解除椎管狭窄及神经根管狭窄对神经根及马尾的压 床 3～ 6 周, 然后围腰保护下床活动, 3 个月后恢复正常的生 迫, 本组在椎管减压的同时, 彻底切除增厚的黄韧带, 关节 活和工作, 特别强调腰背肌功能锻炼很重要, 应坚持一年以 囊, 关节突内侧 13, 使神经根在侧隐窝处有 3～ 5 的移动 上, 强大的腰背肌对脊柱的稳定是必要的。 mm 度之后, 再牵开硬膜囊及神经根, 处理突出的椎间盘, 切除突 参考文献: 出的髓核组织后神经根可有 5～ 8 的移动度, 这样椎管, 1 　陆裕朴, 王全平, 候树勋, 等. 腰椎管狭窄合并或不合并 mm 椎间盘突出症的手术治疗[J . 中华骨科杂志, 1988, 8 侧隐窝及神经根管均得到了充分减压, 减压后硬膜囊仍未出 ( ) 1 : 161- 162. 现搏动或是细导尿管无法向深部插入 5cm 者, 表明减压范围 2 　杨惠林, 唐天驷. 腰椎不稳与腰椎管狭窄专题研讨会纪 6 ( ) 不足 , 要看见缩窄的脊髓、硬膜囊逐渐变粗膨隆, 把周围的 要[J . 中华骨科杂志, 1994, 14 1 : 160- 161. 3 　陆裕朴, 胥少汀, 葛宝丰. 实用骨科学[ . 北京: 人民 黄韧带全部切除, 用一根 12 号导尿管在硬膜外向上、下探 M 7 军医出版社, 1993. 1171- 1174. 查, 如无阻力, 脊膜有搏动, 就可认为是减压彻底 , 对合并 4 　刘学勇, 王　欢, 王海义. 前后入路腰椎间盘摘除术远 硬膜囊缩窄症者8 , 视病情切除 1～ 3 个椎板, 切除包括侧隐 期疗效对比分析[J . 中华骨科杂志, 1997, 17 ( 5) : 311 窝处的黄韧带和瘢痕组织, 使显露范围内的神经根得到彻底 - 314. 5 　李新奎, 王全平, 朱锦宇, 等. 腰椎间盘突出并椎管狭窄 松解, 必须纵行切开硬脊膜背侧, 以达到马尾神经减压, 但注 症手术失误及再手术治疗[J . 中华骨科杂志, 1997, 17 意勿切断马尾神经, 亦不可对马尾神经进行分离, 以免损伤。 (5) : 315- 317.