重症乳糜尿病人行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗的护理.PDFVIP

—1836 — CHIN ESE NURSIN G RESEARCH 　October ,2004 Vol. 18 No. 10B 重症乳糜尿病人行后腹腔镜肾蒂 全性以及术后的注意事项 ,鼓励病人以积极乐观的态度对待手 术。 淋巴管结扎术治疗的护理 2. 1. 2 　术前一般准备 　①术前协助病人做好各项常规检查 ,如 Nursin g care of p atients wit h s e vere 心肺功能、血生化、尿路平片加静脉造影等辅助检查 ; ②做好腹 部手术区域清洁护理 ; ③术前 12 h 开始禁食 ,术前 4 h～6 h 禁 chyluria underw ent renal p e dicle l ym 水 ,术前 1 d 晚给予灌肠。 p hatic ves s els li gat ure via p one lap aro 2. 1. 3 　术前特殊准备 2. 1. 3. 1 　尿乳糜试验 　①诊断乳糜尿采用乙醚试验 ,即取乳糜 s c op e 尿 4 mL ～5 mL 置于试管内 ,加入 1 mL 乙醚 ,混匀后尿液变清 薛峻岭 , 薛朝华 , 苏秋棉 即为乳糜尿试验阳性。若乳糜尿中含有红细胞 ,其颜色则为粉 Xue Junling , Xue Zhaohua , Su Qiumian ( Affiliated 红色 ,称乳糜血尿。乳糜尿说明淋巴管与尿路沟通 ,多数因血丝 Xiehe Hospital of Tongji Medical Colle ge of Huazhong 虫病阻塞了淋巴回流引起。②行膀胱镜逆行插管收集尿液作尿 Science and Technology University , Hubei 430022 Chi 乳糜试验以明确乳糜尿来源。经检查本组 7 例病人均为单侧乳 na) 糜尿 ,左侧 4 例 ,右侧 3 例。膀胱镜检查后其中 3 例病人出现不 中图分类号:R473. 6 　　　文献标识码 :C 同程度的血尿和尿道灼痛 ,嘱其多饮水 ,并酌情给予止痛剂 ,1 文章编号 :1009 - 6493(2004) 10B - 1836 - 02 d～4 d 后症状消失 ;1 例病人出现低热并伴有腰痛 ,给予抗生素 控制感染。 　　重症乳糜尿病人由于营养物质长期丢失 ,严重影响病人健 2. 1. 3. 2 　营养支持 　重症乳糜尿病人由于长期乳糜尿及乳糜 康 ,需要手术治疗。我科自 2003 年 3 月至今对 7 例重症乳糜尿 血尿导致全身状况差、消瘦、贫血、头晕、心悸 ,甚至丧失自理能 病人采用后腹腔镜技术行肾蒂淋巴管结扎术治疗 ,发现该术式 力。血生化检查显示均有明显低蛋白血症 ,术前 3 d 静脉补充 具有微创、出血少 ,恢复快等特点1 。7 例病人近期疗效较好。 复方氨基酸 250 mL 以及 10 %白蛋白 50 mL , 同时给予低脂饮 现将护理报告如下。 食。 1 　临床资料与方法 2. 1. 3. 3 　静脉穿刺注意事项 　此类病人血管脆性大 ,护士在静 1. 1 　一般资料 　本组 7 例病人 ,男 2 例 ,女 5 例。年龄 32 岁～ 脉穿刺时宜选择较粗直的静脉 ,用稍细的针头沿血管壁缓慢刺 68 岁 ,平均 46 岁。术前均有典型的消瘦、乏力和不同程度的贫 入 , 以免损伤血