连续性静静脉血液滤过的治疗及护理进展.PDFVIP

( ) 护理研究 2005 年 6 月第 19 卷第 6 期下半月版 总第 146 期 10·37 · ·综　述· 连续性静静脉血液滤过的治疗及护理进展 Pro gres s on t reat ment and nursing of p atients under going c ontinuous vein t o vein he mofilt ration 赵庆华 , 耿朝霞 , 高 　岩 Zhao Qinghua , Geng Zhaoxia , Gao Yan ( General Hospital of PLA , Beijin g 100853 China) 摘要 :介绍了连续性静静脉血液滤过的适应 Abstract 　It introduced the indication , therapeutic characteristics , mer 证、治疗特点、优点、并发症、护理及在 ICU its , complications , nursing care and application of continuous vein to 各种急危重症病人抢救中的应用。 vein hemofiltration in rescuing acute critical patients in ICU. 关键词 :连续性静静脉血液滤过 ;并发症 ;护 Key words 　continuous vein to vein hemofiltration ; complication ; nurs 理 ing care ( ) 中图分类号:R472. 9 　　　文献标识码 :A 　　　文章编号 :1009 - 6493 2005 6B - 1037 - 02 ( ) 5 9 　　连续性肾脏替代疗法是指所有连续缓慢清除水和溶质的治 白细胞介素- 8 IL - 8 无显著变化 。文亮等 对 12 例急性 ( ) ( ) 疗方式。而连续性静静脉血液滤过 CVVH 是在中心静脉留置 呼吸窘迫综合征 ARDS 病人进行血液滤过的研究认为 ,血液滤 双腔导管的应用和普及逐渐发展起来的一种连续性肾脏替代疗 过不能清除血液中的细胞因子。CVVH 可有效清除水分控制 法。Kramer 等1 于 1977 年首次将 CVVH 应用于重症急性肾衰 心力衰竭、减轻脑水肿 ,改善通气功能 ,并辅助抗感染3 。血液 竭的临床治疗。Bellomob 等2 于 1998 年将 CVVH 应用于 ICU 滤过对分子量 25 000 者溶质清除率高 ,有利于败血症病人的 中 ,并日趋完善。近年来我国血液净化工作者也逐渐将 CVVH 治疗。 的治疗手段应用于临床。现将 CVVH 的治疗及护理综述如下。 4 　CVVH 的并发症及护理 1 　CVVH 的适应证 4. 1 　凝血 　各种血液净化方法的常见并发症就是凝血 ,所以护 　　CVVH 最初是治疗急性肾功能不全的有效手段。近年来 士