太平附加安宁重大疾病长期健康保险条款-中国太平.PDF

（以下简称本公司） 太平附加安宁重大疾病长期健康保险条款 （中国保险监督管理委员会备案号：172002004） 第一条 附加保险合同的构成 太平附加安宁重大疾病长期健康保险合同 （以下简称本附加合同）附加于本公司其它寿险合同 （以下简称“主 险合同”）。本附加合同由保险单或其它书面保险凭证及所附条款、投保单、与本附加合同有关的其它投保文件、声 明、批注、附帖批单及其它书面协议构成。主险合同中与本附加合同相关的部分亦作为本附加合同的构成部分。 若构成本附加合同的文件正本需留本公司存档，则其复印件或电子影像印刷件亦视为本附加合同的构成部分， 其效力与正本相同；若复印件或电子影像印刷件的内容与正本不同，则以正本为准。 第二条 投保范围 本附加合同接受的被保险人的投保年龄为出生满60 天至60 周岁。 第三条 保险责任 在本附加合同的责任有效期间内发生保险事故，本公司承担以下保险金给付责任： 一、重大疾病保险金 若被保险人经医院确诊初次罹患本附加合同内所界定的重大疾病中的任何一种重大疾病，经本公司查核属实确 在本附加合同责任范围内，本公司按保险金给付比例表的规定给付重大疾病保险金，同时本公司对该项保障所承担 的责任宣告终止。 本公司在给付了重大疾病保险金后，对本附加合同内的身故保险金及祝寿金将不承担保险金给付责任。 二、身故保险金 若被保险人身故，经本公司查核属实确在本附加合同责任范围内的，本公司按保险金给付比例表的规定给付身 故保险金，同时本公司对本附加合同所承担的一切责任宣告终止。 保险金给付比例表 被保险人首次罹患重大疾病或身故时的保单年度 给付相当于保险金额的比例 本附加合同生效或复效不足1 周年 无息退还所交保费 本附加合同生效或复效满1 周年及以上 100% 本公司在兑现上述一、二项保险责任同时，将从给付的保险金中扣除任何欠交的保险费、保单贷款及累积利息。 三、重大疾病住院医疗费用保险金 被保险人在本附加合同生效日起一年后或最后复效日起一年后因首次罹患本附加合同内界定的重大疾病而需 住院接受治疗的，本公司对首次罹患重大疾病起一年内因治疗该重大疾病而发生的实际住院医疗、医药费用支出按 90%的比例进行给付。本公司对本项保障所承担的重大疾病住院医疗费用保险金给付责任，以本附加合同的保险金 额的20%为限。若本公司累积给付的重大疾病住院医疗费用保险金达到本附加合同的保险金额的20%时，本项保险 责任效力即告终止。 被保险人的实际住院医疗、医药费用支出，指住院医疗总费用在扣除被保险人可从政府或企业获得的医疗补助、 津贴或其它医疗保险金后的费用支出。当地社会医疗保险 （含公费）管理部门规定的，正在执行的自费项目和自费 药品部分的费用，本公司不承担保险金给付责任。 四、祝寿金 若被保险人在年满100 周岁后的首个保险合同周年日的零时仍生存，本公司给付等值于保险金额的祝寿金，同 时本公司对本附加合同所承担的一切责任宣告终止。 第 1 页 共 6 页 第四条 责任免除 因下列情形之一导致被保险人身故或罹患本附加合同内所界定的重大疾病的，本公司不承担保险金给付责任： 一、投保人、受益人故意伤害或杀害被保险人； 二、被保险人犯罪、企图犯罪、拒捕、自伤或自虐； 三、被保险人斗殴或醉酒； 四、被保险人服用、吸食、注射毒品或未遵医嘱使用管制药物； 五、被保险人在本附加合同生效日起两年内或最后复效日起两年内（以较迟者为准）自杀； 六、被保险人酒后驾驶、无照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具； 七、被保险人患艾滋病（AIDS ）或感染艾滋病毒（HIV 阳性）期间； 八、被保险人在合同生效日或最后复效日前（以较迟者为准），曾患有、或获告知患有、或接受治疗的本附加合同 中所界定的重大疾病； 九、被保险人患有先天性疾病； 十、被保险人从事或参与恐怖主义活动、邪教组织活动； 十一、战争、军事行动、暴乱