精神疾病与自杀行为的关系-自杀防治中心.pdf

■ 目錄 目　錄 編者序2 精神疾病與自殺行為的關係4 憂鬱症個案自殺的危險因子8 精神分裂症個案自殺的危險因子14 人格違常個案自殺的危險因子17 其它與自殺行為相關的精神疾病20 資源篇22  編者序 根據世界衛生組織估計，自殺將位居每個國家十大死 因之一，而自殺對於家屬及社會的衝擊更是難以估算的， 平均一個自殺案件會影響至少六個人，若自殺發生於學校 或者工作場合，更會對數百人造成影響。因此，自殺防治 成為當代世界性之公共衛生重大議題。根據行政院衛生署 統計室公佈之2005年台灣地區主要死因分析，自殺為國人 十大死因之第九位，此一順位自1999年起持續迄今 ，2005 年的自殺死亡率更高達10 萬分之18.8 ，由此觀之 ，自殺防 治之工作刻不容緩。 所謂 「自殺防治，人人有責」，在自殺防治艱鉅的工 作中，除了達到全民參與、彼此關懷、珍愛生命、希望無 限的理想境界，各種專業社群成員的積極參與也是十分重 要，在醫療體系的努力投入與整合外，社區 「守門人」也 同時扮演關鍵的角色與職責 ；「守門人」(Gatekeeper)指 的是經常接觸高風險群的人，在社區或工作單位扮演既定 的角色與職責 ，對於高風險群也有第一手接觸的了解 ， 對所在環境是否能順利推動防治工作 ，有關鍵性的影響 （Knox, Suicide Prevention in the USAF, 2004 ）。透過教 育訓練的方式，可增加基層醫療人員及社區 「守門人」辨  ■編者序 識、轉介自殺高危險族群的能力，對於自殺防治工作將有 很大的幫助。 有鑑於此，本中心特別邀請各領域的專家，撰寫不同 族群的心理衛生與自殺防治手冊，包括 ：青少年心理衛生 與自殺防治、老人心理衛生與自殺防治、精神疾病與自殺 防治、物質濫用與自殺防治、女性心理衛生與自殺防治、 職場心理衛生指引等主題 ，希望藉由介紹不同族群的自殺 高危險族群特徵、照護注意事項、求助資源等，能讓社區 守門人或一般民眾對於自殺防治有更深一層的認識。 我們熱切期待這一系列針對不同社區守門人所製作之 宣導手冊，能夠更進一步凝聚共識，釐清觀念 ，並促進各 專業領域人士彼此之溝通，未來如遇有自殺意圖之個案， 在其自殺前多有透露求救訊息時，能加以注意 ，即時通 報、防範並適時阻止，必能相當比率地降低自殺率，達成 防治自殺之神聖使命。 行政院衛生署 自殺防治中心主任 台大醫學院精神科教授 台大醫學院精神部主治醫師 台北市醫師公會理事長 台灣失智症協會理事長 環太平洋精神科醫師協會副會長 李 明 濱 謹幟  精神疾病與自殺行為的關係 台灣現在自殺概況如何？ 在民國94年的十大死因中自殺佔第九位，每十萬人口 自殺死亡率大約為18.8% ，已經躍居亞洲前三名。自殺的 方法以上吊、窒息最多；其次是其他氣體或蒸汽自殺 ，尤 其燒炭自殺的案件最多。這些自殺者生前有七成以上有憂 鬱症，所以憂鬱症與自殺的確有密不可分的關係。 依研究統計憂鬱症的病人有15％會自殺身亡，有10％