神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断2.pptVIP

图2-40 副神经的分支及分布 （一）一侧副神经核或其神经损害 同侧胸锁乳突肌和斜方肌萎缩，患者向病变对侧转颈不能，患侧肩下垂并耸肩无力 （二）双侧副神经核或其神经损害 双侧胸锁乳突肌均力弱，患者头前屈无力，直立困难，多呈后仰位，仰卧位时不能抬头 八、副神经（Ⅺ） 病损表现及定位诊断 九、舌下神经（Ⅻ）Hypoglossal Nerve 舌下神经只受对侧皮质脑干束支配 为躯体运动神经，支配舌肌运动 解剖结构及生理功能 常见于脑血管病等 （一）舌下神经核上性病变 一侧病变时，伸舌偏向病灶对侧 若一侧颏舌肌肌力减弱，则健侧肌运动将舌推向偏瘫侧，无舌肌萎缩及肌束颤动，称中枢性舌下神经麻痹 九、舌下神经（Ⅻ） 病损表现及定位诊断 一侧病变表现为患侧舌肌瘫痪，伸舌偏向患侧 两侧病变则伸舌受限或不能，同时伴有舌肌萎缩 舌下神经核的病变可伴有肌束颤动，见于肌萎缩侧索硬化或延髓空洞症等 （二）舌下神经及核性病变 九、舌下神经（Ⅻ） 病损表现及定位诊断 第四节 周围神经 周围神经系统（peripheral nerve） 脑神经（cranial nerves） 脊神经（spinal nerves） 躯体神经（somatic nerves） 内脏神经（visceral nerves） 第四节 周围神经 概