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用科学发展观指导及改进医院药学工作[摘要] 本文通过重新审视医院药学工作的重要地位和作用，充分认识医院药学的本质，提出以人为本开展医院的药学工作，以科学发展观为指导，深化改革，不断提高医院药学的工作质量。 [关键词] 科学发展观；医院药学；药学服务；指导；改进 [中图分类号]R95 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210（2009）05（b）-146-02 医院药学是研究医院的药品供应、药学技术、药事管理和临床用药的一门科学，而这门科学在医院药事方面的运用就是医院的药学工作。 医院药学工作是医院整体医疗工作的有机组成部分。但是，在很长的时期里，由于受重医轻药思想观念的影响，药学工作被置于从属地位，在医院的医疗工作中，药学工作始终得不到应有的重视。随着社会的进步和医疗卫生事业的不断发展，医疗事业改革不断深化，医院工作中各种深层矛盾不断显现，医院药学工作在医院整体工作中的作用和地位也显得越来越举足轻重，越来越突出。 党的十七大报告把建立基本医疗卫生制度、提高全民健康水平列为加快推进以改善民生为重点的社会建设的六大任务之一，特别是对建设覆盖城乡居民的药品供应保障体系、建立国家基本药物制度和确保食品药品安全等方面提出了明确的要求。这些要求为我国的卫生药品工作指明了方向，我们应该遵循这一方向，按照科学发展观的要求，积极地改进医院药学工作，推动医院药学工作的健康发展。 1 重新审视和充分认识药学工作在整个医院工作中的重要地位和作用 医院药学工作是医院医疗工作的重要组成部分，在医疗事业发达的国家,医院药学与医院的临床医学、护理学一样，亦被视为临床学科，并且，三者被并称为医院医疗工作缺一不可的“三驾马车”。 事实上，医院中的绝大部分医疗本来就离不开药学及药学工作的介入，没有药学介入的医疗往往达不到真正医疗的目的。在医院整个医疗工作中，药学工作从来都不是也不可能是可有可无的。当然，没有医，单独靠药物的作用，亦不能准确、较好地达到医疗的目的。医和药在医院的医疗工作中是两个相辅相成、相互配合的重要手段，不能过分地强调医，也不能过分地强调药。 随着改革的深入，国家卫生主管部门通过不断完善医院药剂管理办法，逐步使医院的药学工作走向规范化、科学化。国家卫生部发布的《医院药剂管理办法》中明确规定，医院的药学工作主要包括药事管理，药品的调剂、调配、制剂、临床药学、药物研究、药品检验与质控、药物信息、药学的科研与教学、药学人才的培养和药学人员的职业道德建设等方面的内容。仅从这些规定的内容上看，医院药学工作就已远远超出了调剂和制剂等方面单纯的任务。 事实上，医院药学工作的范围正在逐步地从药房和制剂室逐步走向整个临床医疗过程。医院的药学工作正在从单纯地供药逐渐向直接为患者和医师提供咨询服务扩展，正在向不仅负责提供药品和用药知识，而且参与用药决策，观察用药后的疗效、不良反应和相互作用，加强用药合理性的方向转变。 医院药学工作具有学科密集和技术密集的特点，它除了承担供应保障任务外，还发挥着重要的维护、监督和执行药品管理与计量管理的执法监督等重要任务；所以，医院的药学相关部门应该既是一个管理工作中的职能部门，又是一个提高医疗质量的专业技术部门。 在提倡和贯彻科学发展观的今天，我们必须充分地认识药学工作在整个医院工作中的重要地位和作用，从而科学地指导医院药学工作的开展。 2 充分认识医院药学的本质，以人为本开展医院的药学工作 一般来说，医院的药学工作是在医院特定环境下，以药剂学为中心展开的药事管理和药学技术工作；是以临床医师和患者为服务对象，以供应药物和指导、参与临床安全、合理、有效的药物治疗为职责，以治疗效果为质量标准的药学科学工作。而究其实质，医院的药学工作就是为患者服务。 ２０世纪７０年代美国学者提出了“药学服务（pharmaceutical care）”这一概念，其内涵是：围绕提高生活质量这一既定目标，直接为公众提供有责任的、与药物治疗相关的服务。 “药学服务”就是药学为患者服务。国家卫生部一再强调：不管是哪种医改方案，都要坚持“以患者为中心”。医院“以患者为中心”就是医院的一切工作要以患者的需求为出发点和落脚点。医院的各项工作要“以患者为中心”，医院的药学工作当然也要“以患者为中心”。而“以患者为中心”与党的十七大提出的科学发展观以人为本的核心理念在本质上是一致的。 随着人们生活水平的日益提高，人们对健康保健的需求不断上升，新的医疗制度的实施使患者有更多的机会选择医院就医，人们希望获得高水准药学服务的意识不断加强。另一方面，医药科学的迅速发展，特别是医学科学研究的不断突破，新药层出不穷，用药引起的社会问题越来越多；随着药品市场的高度开放，社会药店与医