盐酸特比萘芬阴道泡腾片治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病疗效观察.docVIP

盐酸特比萘芬阴道泡腾片治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病疗效观察【摘要】 目的 观察盐酸特比萘芬阴道泡腾片治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗效果及不良反应。方法 96例患者随机分成两组，治疗组49例，对照组47例，治疗组用盐酸特比萘芬阴道泡腾片治疗，对照组用制霉菌素栓治疗，观察两组治疗效果。结果 治疗组有效率95.9%，高于对照组78.7%，差异有统计学意义。治疗组一年复发率4.1%，明显小于对照组21.3%，差异有统计学意义。不良反应小。结论 盐酸特比萘芬阴道泡腾片治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病安全有效。 【关键词】 盐酸特比萘芬阴道泡腾片；外阴阴道假丝酵母菌病；疗效观察 外阴阴道假丝酵母菌病是妇产科的常见病之一，临床表现为外阴瘙痒，白带增多，甚至外阴肿痛，近年来患病率及复发率有逐年上升趋势。治疗外阴阴道假丝酵母菌病的药物很多。但是目前治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病仍是妇产科医生的棘手问题。治疗时间长反复用药给患者很多不便。难以坚持治疗是复发的根本原因。2009年5月至2010年5月，对复发性外阴阴道假丝酵母菌病96例中，使用盐酸特比萘芬阴道泡腾片疗效显著，复发率低。总结如下。 1 临床资料 1.1 资料 门诊按常规检查就诊病例复发性外阴阴道假丝酵母菌病96例，年龄最小者18岁，最大者52岁，平均30.8岁，其中未婚未产者37例，病程最短者5年，最长者2年。平均3.5年。随机分成两组，治疗组49例，对照组47例，两组在年龄、症状、病程及病史方面差异无统计学意义。 1.2 诊断标准 参照全国西医高校统编教材制订。①临床表现:外阴部奇痒，或外阴部红肿疼痛，带下量多，色白，呈豆渣样，凝乳状;②妇科检查:外阴、阴道潮红，或被白色膜状物所覆盖;③实验室检查:阴道分泌物的涂片在显微镜下可找到霉菌丝或芽孢;④以上症状1年内反复发作4次者。 2 方法与结果 2.1 实验方法 治疗组给予盐酸特比萘芬阴道泡腾片，每晚临睡前取出一片，送入阴道后穹窿处，连续用药14 d为一疗程。三次复查阴性停药，盐酸特比萘芬阴道泡腾片，由齐鲁制药有限公司提供，批号为国药准字 对照组用制霉菌素栓治疗，方法相同。 2.2 疗效标准 以临床症状、体征及分泌物检查来划分。症状及体征包括外阴瘙痒、外阴灼疼、白带增多、阴道黏膜充血或被白色膜状物所覆盖。①痊愈:霉菌阴性，自觉症状及体征消失。连续3个月经期后阴道分泌物镜检假丝酵母菌阴性，6个月及一年分别复查仍为阴性;②无效:阴道分泌物镜检假丝酵母菌阳性，自觉症状及体征无明显改善。或一年内再次复发者。 2.3 结果 治疗组 与对照组有效率及复发率比较差异有统计学意义(P0.05),见表1。 2.4 毒副作用及不良反应 通过临床观察及患者反应，该药在治疗过程中2例患者出现局部轻度烧灼感及阴道干燥反应。对照组3例出现阴道瘙痒。用药3 d后均缓解。 3 讨论 外阴阴道假丝酵母菌病习称霉菌性阴道炎。外阴阴道假丝酵母菌病是常见外阴、阴道炎症，也称外阴道念珠菌病。国外资料显示约75%妇女一生中至少患过一次外阴阴道假丝酵母菌病［1］。近年来患病率及复发率有逐年上升趋势，治疗外阴阴道假丝酵母菌病的药物很多，但是目前治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病仍是妇产科医生的棘手问题。治疗时间长，反复用药给患者很多不便，难以坚持治疗是复发的根本原因。盐酸特比萘芬阴道泡腾片的主要成分为盐酸特比萘芬，其化学名称:(E)~N(6.6~二甲基~2~庚烯~4~炔基)~N~甲基~1~萘甲胺、盐酸盐。是一种具有广谱抗真菌活性的丙烯胺类药，能特异地干扰真菌固醇的早期合成，高选择性地抑制真菌的麦角鲨烯环氧化酶，是真菌细胞膜形成过程中麦角鲨烯环氧化反应受阻，从而达到抑制或杀灭真菌的作用，是唯一真正杀灭假丝酵母菌病的外用治疗药，是目前少见的还没有发现耐药的抗真菌药。 外阴阴道假丝酵母菌病是妇产科的常见病，容易复发，反复用药是患者难以坚持治疗的主要原因。通过临床观察盐酸特比萘芬阴道泡腾片治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效显著。用药简单，复发率低，值得推荐。 参 考 文 献 ［1］ 乐杰.妇产科学.第六版.人民卫生出版社，2005,259. 1