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糖尿病肠胃功能性并发症疗效观察摘要：目的：探讨糖尿病肠胃功能性并发症的治疗方法及临床效果。方法：选取我院2008年1月~2009年12月56例糖尿病肠胃功能性并发症患者，观察临床治疗措施及疗效，总结实践指导临床。结果:56例糖尿病肠胃功能性并发症患者经综合治疗后，34例显效，占比60.71%，22例有效，占比39.28%。结论:综合的药物及饮食治疗能较好的控制糖尿病肠胃功能性并发症，具有显著效果，值得临床使用。 关键词：糖尿病；肠胃功能性并发症；疗效 【中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】1674-7526(2012)04-0285-01 糖尿病是我国目前六大慢性疾病之一，随着生活方式的改变及饮食结构的调整，患病率呈上升趋势，它是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，在诸多并发症中，糖尿病肠胃病在临床中易被忽视，该并发症以肠功能紊乱为主，主要表现为顽固性便秘、腹泻、腹痛或几种症状交替出现，给糖尿病患者的生活以及糖尿病的治疗带来很多的困扰，及早的发现的症状，可以及时的阻止糖尿病肠胃病的伤害.下面就我院对于糖尿病肠胃功能性并发症的临床研究和治疗分析报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料:选取我院2008年1月~2009年12月56例糖尿病肠胃功能性并发症患者，其中男36例，女20例；年龄48～66岁，平均57岁，病程8至14年，平均11年。糖尿病分型中Ⅱ型44例，Ⅰ型12例，全部病例均按糖尿病诊断标准纳入。 1.2临床表现:除糖尿病病史及相关表现外，均不同程度的有恶心呕吐、腹胀、及大便习惯或形状改变，部分患者有急慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡、功能性消化不良的症状。 1.3治疗方法 1.3.1基础治疗:保持安静，优质低蛋白饮食，合并水肿、高血压者应予低盐饮食。避免过度劳累，对于部分因精神紧张患者，使其保持良好的心理状态。 1.3.2相关治疗积极进行降糖治疗，使血糖长期控制在正常或接近正常的范围内。并发血脂异常时应坚持采取饮食疗法、运动疗法进行治疗，必要时可使用调脂药物。定期进行心电图检查及眼底、肾脏、神经系统、足部的检查，及早发现并发症。 1.3.3对于轻微的或间断的腹胀采取适当改变体位、适当活动，腹部适当加热、饮用姜糖水或口服胃肠动力药等减轻症状。对于食糜滞留，细菌繁殖引起的频繁腹泻使用抗生素治疗；神经病变引起肠液分泌过多用可乐宁治疗，必要时使用胃复安。对于有便秘表现的患者，使其养成有规律的正确饮食习惯；适当地休息和运动；可针对性的使用番泻叶、通泰胶囊或便秘舒等进行治疗。 1.3.4饮食治疗饮食上注意多食用有益的大豆及其制品，适当增吃食物纤维，烹调用油食用植物油，糖类约占总热量的50-60%，蛋白质含量一般不超过15%，早中晚食物量可以按照1∶2∶2，或1∶1∶1分配。 1.4疗效评定:治疗6周后进行评定，标准为痊愈：腹胀便秘症状完全消失；显效：腹胀便秘症状明显改善；有效：症状得到控制；无效：腹胀便秘无明显变化甚至加重[1]。 2结果 56例糖尿病肠胃功能性并发症患者经综合治疗后，34例显效，占比60.71%，22例有效，占比39.28%。 3讨论 在中国老龄化加快的进程中伴随饮食结构的调整，糖尿病有较高的发病率，其对患者的影响主要是并发症的发生，较高的致残率严重威胁着患者的健康。三多一少是糖尿病的典型特征，由于大量尿糖丢失，机体处于半饥饿状态，能量缺乏需要补充引起食欲亢进，食量增加，这一方面加重了胃的负担，一方面则会引起相关并发症的发生。糖尿病所致的神经病变有三种，包括中枢神经系统并发症、周围神经病变、自主神经病变三种。其中自主神经病变就可以包括胃肠道自主神经的病变，表现为胃排空延迟、饭后或者午夜的腹泻等。 坚持长期合理使用胰岛素和降糖治疗是控制其并发症的唯一有效办法[2]。当然还应根据症状对症处理，我院采取综合治疗糖尿病肠胃功能性并发症，结果看出疗效甚好。临床实践中我们体会到，肠胃功能性并发症包括小肠和大肠并发症，小肠并发症常为频繁的腹泻，在餐后或夜间以间歇性水样便为特点，可并发口疮和腹部疾病。我们分析认为，神经病变引起小肠排空减慢，食糜滞留，细菌繁殖，后者使肠内分解脂肪的化学物质受到抑制从而引起腹泻。之所以用用胃复安治疗是因为它能使小肠肌肉反应增快，缩短食物在肠内停留的时间。大肠并发症常为便秘。主要原因是由于高血糖使体内缺水，因大肠水分太少而引起便结，大便困难。另一方面是支配大肠的自主神经病变，引起大肠排空减慢