细菌性阴道炎临床治疗研究.docVIP

细菌性阴道炎临床治疗研究【摘要】 目的：探讨甲硝唑和保妇康栓联合治疗细菌性阴道炎的疗效和不良反应。方法：157例细菌性阴道炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗组患者用甲硝唑和保妇康栓联合治疗，对照组使用甲硝唑栓治疗。观察两组的疗效和复发率。结果：两组患者停药后第7天，治疗组的痊愈率和总有效率分别为79.7%和96.2%，对照组痊愈率和总有效率分别为57.7%和84.6%，治疗组痊愈率和总有效率明显高于对照（P0.05），具有可比性。 1.2 诊断标准 参考临床Amsel诊断标准，患者符合下列3项即可诊断为细菌性阴道病。（1）阴道pH值4.5；（2）阴道分泌物增多、稀薄、均质并伴随异味；（3）胺试验阳性；（4）线索细胞呈现阳性。 1.3 治疗方法 对照组：口服甲硝唑片剂，400 mg，3次/d，每晚临睡前局部用1/5000高锰酸钾冲洗，阴道内放置甲硝唑片400 mg。治疗组：口服甲硝唑片剂400 mg，3次/d；每晚临睡前局部用1/5000高锰酸钾冲洗，阴道内放置保妇康栓（海南碧凯药业有限公司）1片。两组疗程为7 d，治疗期间禁性生活及使用其他抗生素。 1.4 治愈标准 4项诊断标准中，4项均阴性，临床症状消失为痊愈；1项阴性为显效；2项阴性为有效；3项阴性为无效[1]。 1.5 统计学处理 采用SPSS 16.0软件进行统计分析，计数资料组间比较采用 字2检验，以P0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组临床疗效比较 治疗1个疗程后，治疗组的痊愈率和总有效率分别为79.7%和96.2%，对照组痊愈率和总有效率分别为57.7%和84.6%，治疗组痊愈率和总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（ 字2=4.87、4.31；P0.05）。见表1。 表1 两组临床疗效比较 组别 痊愈 例（%） 显效 例（%） 有效 例（%） 无效 例（%） 总有效率（%） 治疗组（n=79） 63（79.7） 11（13.9） 2（2.5） 3（3.8） 96.2 对照组（n=78） 45（57.7） 13（16.7） 8（10.3） 12（15.4） 84.6 2.2 两组复发率比较 对108例痊愈者进行2～4个月回访，治疗组复发3例，复发率为4.8%，对照组复发6例，复发率为13.3%，治疗组复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。 3 讨论 女性阴道的侧壁皱褶、穹窿等区域一般寄生有大量细菌、原虫及病毒，形成相对平衡系统，相对平衡状态一旦被破坏，致病菌就会过度生长繁殖引发各种疾病。感染性疾病的发生原因是多方面的，包括抗生素滥用、不洁性交、避孕药具以及其他疾病等导致阴道内菌群失调，以菌感染比较常见[2]。因此，寻求一种安全有效的治疗和预防方法临床意义重大。 甲硝唑应用广泛的硝基咪唑衍生物，具有较好的抗菌活性，对滴虫、阿米巴原虫、厌氧菌及加德纳菌有较大的抑制作用，可断裂或者阻断于厌氧菌细胞的脱氧核糖核酸转录及复制作用，不影响乳酸杆菌的生长[2-4]。而保妇康栓由狡术油和冰片等名贵中药材组成纯中药制剂，具有行气破瘀，生肌止痛功能，因有效成份具有挥发性，可直接分布整个阴道壁及子宫颈及黏膜皱褶深部，对细菌性、滴虫、病毒等病原微生物具有较好的杀灭作用。主要用于治疗霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂等疾病。本文对157例细菌性阴道炎患者进行临床研究，治疗组采用甲硝唑和保妇康栓联合治疗，对照组采用甲硝唑常规治疗，对两组的临床疗效及复发率进行了比较，结果显示治疗组的痊愈率和总有效率分别为79.7%和96.2%，对照组痊愈率和总有效率分别为57.7%和84.6%，治疗组痊愈率和总有效率明显高于对照组，治疗组的复发率明显低于对照组，提示保妇康栓通过多途径对阴道菌群进行调整，维持着阴道生态系统的平衡，疗效确切，复发率低，从而保证了患者的依从性。同时细菌性阴道炎治疗以抗感染为主，给药途径采用局部用药和全身用药相结合，安全性较高。 综上所述，甲硝唑和保妇康栓联合治疗细菌性阴道炎疗效确切，比单用西医治疗疗效更好，可明显减少细菌性阴道炎的复发。 参考文献 [1] 章美仙.奥硝唑与定君生联合治疗细菌性阴道炎40例疗效评价[J].中国现代医生，2011，49（6）：150. [2] 张玉琴.阿希米治疗66例细菌性阴道炎患者的疗效观察[J].医药前沿，2012，10（4）：662. [3] 李旌.甲硝唑联合克林霉素在细菌性阴道炎患者中的应用效果探讨[J].中国性科学，2012，21（7）：45-47. [4]陆煜.中西医结合治疗48例老年细菌性阴道炎研究[J].中国现代医生，2011，49（7）：157-158. （收稿日期：2012-08-20） （本