胱抑素C与血小板活化因子在早期糖尿病肾病诊治中应用价值.docVIP

胱抑素C与血小板活化因子在早期糖尿病肾病诊治中应用价值【摘要】 目的：分析探讨胱抑素C和血小板活化因子在早期糖尿病肾病诊治中的临床应用价值。方法：收集近年来在本院诊断并接受治疗的早期糖尿病肾病患者，从中选出30例正常尿蛋白患者和30例微量尿蛋白患者作为两组，选取同一时期的健康体检者30例作为对照组，分析三组胱抑素C和血小板活化因子水平。结果：微量尿蛋白组和正常尿蛋白组尿蛋白排泄率、胱抑素C、血小板活化因子均较正常对照组明显增高（P0.05）。 1.2 方法 所有患者在入院后第2天清晨抽取空腹静脉血并分离血清，进行检测。（1）血小板活化因子检测：抽提、纯化血清血小板活化因子，以标准血小板活化因子诱导兔血小板聚集率作标准曲线，测样本诱导兔血小板的聚集率，通过标准曲线求样本血小板活化因子的数值[2]。（2）胱抑素C浓度测定：仪器使用罗氏P—800全自动生化分析仪，运用乳胶颗粒增强免疫比浊法（PENIA）进行测定，使用配套试剂盒。 1.3 统计学处理 所有数据采用SPSS 16.0统计软件分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用 字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 微量尿蛋白组和正常尿蛋白组尿蛋白排泄率、胱抑素C、血小板活化因子均较正常对照组明显增高（P0.05）；微量尿蛋白组尿蛋白排泄率、胱抑素C、血小板活化因子较糖尿病正常尿蛋白组高（P0.05）。详见表1。 表1 三组尿蛋白排泄率、胱抑素C、血小板活化因子的比较（x±s） *与正常对照组比较，P0.05；△与糖尿病正常尿蛋白组比较，P0.05 3 讨论 糖尿病肾病是糖尿病比较常见的并发症，早期明确诊断和及时治疗对患者尤为重要，糖尿病肾病患者尿出现微量白蛋白期是干预治疗的关键期[3]。血小板活化因子是一种脂类化合物，并具有多种生物学作用，由血小板、内皮细胞等产生，能够促进血小板的聚集以及释放，并且能够刺激内皮以及平滑肌细胞，使血管壁的通透性增加[4]。胱抑素C有其特定的生物学特性，是目前医学界公认的最好的能够反映肾小球滤过率变化的数据指标[5]。 本次研究证明，微量尿蛋白组和正常尿蛋白组尿蛋白排泄率、胱抑素C、血小板活化因子均较正常对照组明显增高（P0.05），微量尿蛋白组尿蛋白排泄率、胱抑素C、血小板活化因子较糖尿病正常尿蛋白组高（P0.05），说明患者若已经发现糖尿病，应及时定期检测尿蛋白排泄率、胱抑素C、血小板活化因子，联合检测准确率越高，能够提高糖尿病早期肾脏病变诊断的可靠性以及准确性。 综上所述，早期糖尿病肾病患者的血清胱抑素C和血小板活化因子显著升高，提示胱抑素C和血小板活化因子在早期糖尿病的进程中起着非常重要的作用，测定两者的水平有助于糖尿病患者早期诊断并发症，同时有利于病情的监测。 参考文献 [1] 马春燕.胱抑素C和血小板活化因子在早期糖尿病肾病诊治中的应用价值[J].白求恩军医学院学报，2009，7（5）：286—287. [2] 粱屹.血清结缔组织生长因子与胱抑素C测定在糖尿病肾病早期诊断中的意义[J].中国综合临床，2009，25（11）：1164—1166. [3] 付杰，邓淑芝，李简微，等.糖尿病肾病患者血小板测定[J].中外健康文摘，2010，7（9）：122—123. [4] 翟红艳，苏珂，龙艳，等.胱抑素C和β2微球蛋白在2型糖尿病早期肾病诊断中的意义[J].广东医学，2011，32（24）：3241—3242. [5] 司徒瑞儒，张伟红，何卓雄，等.胱抑素C和β圆微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的价值[J].热带医学杂志，2010，10（6）：691—692. （收稿日期：2012—06—19） （本文编辑：陈丹云） 1