贝那普利对原发性高血压C反应蛋白水平影响及其临床意义.docVIP

贝那普利对原发性高血压C反应蛋白水平影响及其临床意义[摘要] 目的:探讨贝那普利在原发性高血压患者中的抗感染作用。方法:60例伴有C反应蛋白(CRP)升高的高血压患者随机分为对照组和治疗组。两组均常规使用降压药物治疗,其中,治疗组选用贝那普利,对照组单用或联合选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素受体拮抗剂(ARB)以外降压药,包括利尿药、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂。检测两组治疗前及治疗8周后血清CRP、血压变化。结果:两组降压效果无显著性差异,治疗后对照组及治疗组CRP均有下降,而治疗组CRP下降更明显。结论:贝那普利除有降压作用外,还比其他降压药(ACEI及ARB类降压药除外)有更明显减轻血管炎性反应、改善内皮功能的作用。 [关键词] 贝那普利;高血压;炎性反应;C反应蛋白 [中图分类号]R544.1 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2010)05(a)-078-02 高血压病是动脉粥样硬化的一个主要的危险因素,与动脉粥样硬化的发生和发展密切相关。越来越多的证据表明,同动脉粥样硬化一样,高血压病患者存在血管壁炎性反应,炎性反应参与了高血压的发生、发展[1-2],C反应蛋白(CRP)与高血压的发生及发展有关。笔者观察了60例使用贝那普利与其他降压药[血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类降压药除外]治疗原发性高血压并CRP升高的患者,通过观察CRP及血压水平,探讨其临床意义,旨在为原发性高血压的药物治疗选择上提供依据。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2008年1月～2009年6月,在我科住院的1～2级高血压的高危或极高危患者60例,均符合2005年《中国高血压防治指南》诊断标准。其中,男28例,女32例;年龄45～70岁。排除射血分数(EF) [4]Grau AJ, Buggle F, Becher H, et al. The assoclation of leucocyte count fibroinogen and C reactive protein with vascular risk factors and ischemic vascular diseases[J].Thromb Res,1996,(82):245. [5]Ichtlscherer S, Rosenherer G, Dirk H, et al. Elevated C reactive protein levels and impaired endothelial vasoreactivity in patients with coronary artery disease[J].Circulation,2000,102(13):1000. [6]Bhagat K, Vallance P. Inflammatory cytokines impair endothelium dependent dilation in human veins in vivo [J].Circulation,1997,96(1):3042. [7]Yasunari K, Maeda K, Nakamura M, et al. Oxidative stress in leukocytes is a possible link between blood glucose, and C reactive protein[J].Hypertension,2002,39(1):777. [8]Hennandedeesa MA, Bustos C, Ortego M, et al. ACE Inhibitior quinapril reduces the arterial expression NF-кB dependent prom flam matory factors but not collagen I in a rabbit model of atheroscle rosis [J].Am J Parhol,1998,(153):1825-1837. [9]黄怀宇,陈文煜.细胞粘附因子与动脉粥样硬化的关系[J].中国微循环,2002,6(3):187-189. [10]Da Cunha V,Tharn DM,Martin-McNulty B, et al. Enalapril attenuates angiotensin Ⅱ-induced atheroscle rosis and vascular in flam mation[J].A theroscle rosis,2005,178(1):9-17. (收稿