百家解读斜角肌损伤.docxVIP

百家解读——斜角肌损伤1，前斜角肌：位于胸锁乳突肌深面。上方、到C3-6颈椎横突的前结节，肌束斜向外下方。下方、到第一肋骨的上缘里面的斜角肌结节。被胸锁乳突肌所覆盖。2，中斜角肌：位于前斜角肌后方。上方、到c2-7颈椎横突后结节，（也有认为C1-6的颈椎横突前结节），肌束斜向外下方。下方、到第一肋骨的上缘外面，锁骨下动脉沟以后的部分。（锁骨上窝中外侧）3，后斜角肌：位于中斜角肌后方。上方、到C5或者C6和C7的颈椎横突后结节，下方、到第二肋骨的外侧面中部的肋粗隆，甚至到第三肋骨。4，小斜角肌：大部分人但并不是所有的人都可见上方、第C7颈椎横突前面，下方、胸膜顶和第一肋骨内缘神经及供血：神经：前束:C3-C6中束:臂丛神经C3、C8(也有认为C3-4，或者C5-7)后束：臂丛神经C5、T1(也有认为C4-5或者C7-8)供血:颈深动脉功能：1，使颈椎侧屈的主要肌肉和侧旋、前屈。2，肋骨固定，一侧收缩可使颈屈向同侧。3，两侧同时收缩，使颈前屈。4，前斜角肌双侧同时收缩可以使颈椎前屈。5，后斜角肌使颈部稳固，参与吸气运动，在举高和搬动物品时提高胸廓（上提第1、第2肋，助深吸气）。6，斜角肌协助支撑头部重量，任何引起头部偏向一侧的活动都会增加它的负担。症状：1，引起颈前部、胸部、上背部、肩膀、前臂部至手部的麻木、打电感、灼痛感等感觉异常。2，在临床中患者描述肩胛骨内侧与脊柱棘突间的区域（相当于T1-3）的发热、发胀、酸痛等症状是很常见的一个症状描述，（常被误诊为菱形肌劳损）。3，肩部感觉承受不了衣服的重量或者惑觉肩部压着千斤之重（因为患者难以描述准确，常被误诊为胛提肌劳损）。4，上臂的抬举困难、费力，脱衣服费力等（会被误诊为肩周炎等）。5，上肢的怕冷，胀痛等等，更有甚者一侧的半边躯体感觉不适乏力，畏寒怕冷等等（常被误诊为雷诺氏症）。6，上胸部的胸闷（会误诊为心绞痛）。7，常被误诊为神经根型颈椎病。诱因：胸氏呼吸趴着睡眠长时间久坐打电脑、写作业使斜角肌局部血液循环障碍易造成劳损?诱因：胸氏呼吸趴着睡眠长时间久坐打电脑、写作业使斜角肌局部血液循环障碍易造成劳损治疗方法：按摩1，以左侧斜角肌损伤为例，坐位，左手肘部支撑在大腿上面。上耸左肩关节，充分暴露颈前三角，右手食指向下抠按到锁骨后面第一肋骨的前斜角结节（前斜角肌止点），持续揉按1分钟。2，坐位，左手肘部支撑在腿上面。上耸左肩关节，充分暴露颈前三角。右手食指向后抠按到锁骨上窝中外侧第一肋骨的上缘外面（中斜角肌止点），持续揉按1分钟。3，坐位，左手肘部支撑在大腿上面。上耸左肩关节，充分暴露颈前三角，右手拇指向后外方抠按到第二肋骨的外侧面，中部的肋粗隆（后斜角肌止点）持续揉按1分钟，30分钟1次，每天2次。正确的生活习惯：1.腹式呼吸2.使用枕头3.注意避免背包、胸部负重情况。4.使用围巾保暖。保持温暖、不用力拉拽与抬举动作