执业中药师生化检测检查总结.docxVIP

医学检查指标及临床意义血常规检测一，白细胞计数1，参考值：成人：（4～10）×109／L儿童：（5～12）×109／L新生儿：（15～20）× 109／L2，减少药物：磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药二，白细胞分类计数（DC）1，参考值：嗜酸性粒细胞绝对值（0.02～0.05）×109／L，百分数0.5%-5%淋巴细胞绝对值 （0.8～4.0）×109／L，百分数20%-40%2，中性粒细胞减少药物：抗肿瘤药、苯二氮桌类镇静药、磺酰脲类胰岛素促泌剂、抗癫痫药、抗真菌药、抗病毒药、抗精神病药、部分非甾体抗炎药等。3，嗜酸性粒细胞增多疾病：过敏性疾病 皮肤病与寄生虫病血液病 3，嗜酸性粒细胞减少的用药：长期应用肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素等。4，嗜碱性粒细胞减少的用药：肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素应用过量。5，淋巴细胞增多传染病血液病6，淋巴细胞减少传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素后或接触放射线等7，单核细胞增多传染病或寄生虫病 血液病亚急性细菌性心内膜炎。三，红细胞计数（RBC）1，参考值：女性：（3.5～5.0）×1012／L男性：（4.0～5.5）×1012／L 新生儿：（6.0～7.0）× 1012／L2，红细胞绝对性增多 ①生理性增多，如机体缺氧和高原生活、胎儿、新生儿、剧烈运动或体力劳动、骨髓释放红细胞速度加快等；②病理代偿性和继发性增多，常继发于慢性肺心病、肺气肿、高山病和肿瘤（肾癌、肾上腺肿瘤）患者；③真性红细胞增多，为原因不明的慢性骨髓功能亢进3，红细胞减少造血物质缺乏 （2）骨髓造血功能低下 （3）红细胞破坏或丢失过多 （4）继发性贫血 四，血红蛋白（Hb）1，参考值：女性：110～150g／L男性：120～160g／L新生儿：180～190g／L2，血红蛋白减少（1）出血 血红蛋白量减少的程度与红细胞相同，见于大出血、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎及急、慢性肾炎所致的出血等。（2）其他疾病 　血红蛋白量减少的程度比红细胞严重，见于缺铁性贫血；　红细胞减少的程度比血红蛋白量严重，见于大细胞高色素性贫血。五、血小板计数（PLT）1，参考值：（100～300）x109／L。2，血小板减少血小板生成减少 （2）血小板破坏过多 （3）血小板分布异常 脾肿大、各种原因引起的血液稀释。（4）用药 药物中毒或过敏。如甲砜霉素有骨髓抑制作用，可引起血小板减少；抗血小板药噻氯匹定、阿司匹林也可引起血小板减少；应用某些抗肿瘤药、抗生素、细胞毒性药可引起血小板减少等。六、红细胞沉降率（ESR）1，参考值：魏氏（Westergren）法：男性：0~15mm/h；女性：0~20mm/h。尿常规常规检测一、尿液酸碱度（pH）1，PH增高用药 ：碱性药物，如碳酸氢钠、乳酸钠2，pH降低（1）疾病 代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风、高热、失钾性代谢性碱中毒、严重腹泻及饥饿状态。（2）用药 酸性药物，如维生素C、氯化铵等。二、尿比重（SG）1，参考值：1.015-1.025三，尿蛋白（PRO）1，参考值：定性：阴性 定量：20-80mg/24h 尿蛋白定性阳性或定量实验150mg/24h,称为蛋白尿2，病理性蛋白尿肾小球性蛋白尿 肾小管性蛋白尿混合性蛋白尿溢出性蛋白尿 肾脏正常，而血液中有多量异常蛋白质。药物肾毒性蛋白尿 氨基糖苷类抗生素（庆大霉素）、多肽类抗生素（多黏菌素）、抗肿瘤药（甲氨蝶呤）、抗真菌药（灰黄霉素）、抗精神病药（氯丙嗪）等。他如泌尿道感染（膀胱炎、尿道炎）所出现的蛋白尿为假性蛋白尿。尿葡萄糖（GLU）1，参考值：正常：尿糖阴性尿胆红素（BIL）1，参考值：正常：阴性2，尿胆红素阳性多见于：（1）肝细胞性黄疸 病毒性肝炎、化、酒精性肝炎、药物性肝损伤。（2）阻塞性黄疸 六、尿隐血（BLD）1，参考值：正常：阴性2，血管内溶血疾病的诊断。反映的尿液中的血红蛋白（1）红细胞破坏 如心脏心瓣膜手术、严重烧伤、剧烈运动、肌肉和血管组织严重损伤等。（2）生物因素 如疟疾感染、梭状芽孢杆菌中毒。（3）动植物导致的溶血（4）服用氧化剂药物 阿司匹林、磺胺、伯氨喹、硝基呋喃类、万古霉素等。七，尿中白细胞（LEU）尿中白细胞增多见于泌尿系统感染、慢性肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎等。女性白带混入尿液时，也可发现较多的白细胞。八，尿沉渣管型临床意义（1）急性肾小球肾炎 可见较多透明管型及颗粒管型，还可见红细胞管型。（2）慢性肾小球肾炎 可见较多细、粗颗粒管型，也可见透明管型，偶见脂肪管型、蜡样管型和宽大管型。（3）肾病综合征 常见有脂肪管型，容易见细、粗颗粒管型，也可见有透明管型。（4