针灸及皮部络脉.docVIP

针灸与皮部 对于针灸治疗疾病从最初砭石治疗到现今各种刺灸方法的跌出不穷不难看出中华民族在继承与创新的道路上越走越远，中医文化的发展实际上是一代代真实临床实践经验的总结和传承，现今先进科学技术与传统技法结合让本就充满神奇瑰丽色彩的针灸熠熠生辉。 在当初学习《刺法灸法》一门课程之时就惊奇于历代医者的智慧，各种技法针法的临床运用收获神奇的治疗效果，而基于治疗效果之上的机理共同点是什么也让我们进一步探知。上课时老师曾今提出一问题“针刺深浅对于疾病治疗效果好坏影响，针刺皮部，肌肉，筋骨，来排列治疗效果好坏”依稀记得自己当初的答案排序是肌肉，筋骨，皮部。老师告知讲解的答案是肌肉，皮肤，筋骨。出乎我的意料，然后也引发我的思考，猜想在最大效果的肌肉疗效之上其实它是叠加了皮部功效，猜想在肌肉功效最大化学说下纯粹分开皮部，肌肉各占比是多少。在这个问题提出背后就凸显了皮部在疾病治疗中的效果作用。细细数来，至今所学习的许多针灸甚至推拿不少疗法都是作用于皮部而显现的良好效果。传统例如皮内针，梅花针，挑刺，腕踝针，刮痧，拔罐，推拿，贴敷，灸法以及现在流行新行的浮针，皮下无痛留置软针……诸多方法皆是作用于皮下而产生极好效果。 从最初的《黄帝内经?皮部论》记载“欲知皮肤以经脉为记者，诸经皆然”“凡十二经脉者，皮之部也”此语即讲述十二皮部原于十二经脉，乃诸经外现，十二皮部能够显示十二经脉相应脏腑的状态”。现代的科学下认为“皮部”是浅表的小血管和皮肤。关于皮部疾病状态的现表现了中医“以外揣内”的思想，“皮有分布，脉有经记……其所生病各异……”“皮者，脉之部也。邪气客于皮，则腠理开，开则邪气客于络脉;络满则注于经脉；经脉满则入舍于府脏”此条论述也讲述皮部受邪有皮肤—络脉—经脉—脏腑的传变。而我们也可以从外部施加干扰来治疗内部疾病。现代科学研究解释刺激皮部，必然会激起皮部络脉的功能活动，通过络脉的连接加强肌表与内在经脉的气血流通改善循环，加强机体代谢能力，使得淤血消散，致痛物质减少或者抑制物质的增加。而对于炎症的减轻也具有很好疗效，消除局部红肿疼痛，使白细胞数目降低，体温恢复，改善局部炎症吸收和增强代谢。 对于基于皮部为基础治疗的针灸方法也是百花争鸣。最早可窥见于《黄帝内经?官针?五刺》“半刺者，浅内而疾出针，无针伤肉，如拔毛状，以取皮气，次肺之应也”这种刺法是浅刺于皮肤，针刺部位宜浅，出针速度宜快，好像拔毫毛状一样。《黄帝内经?官针?九刺》“毛刺者，刺浮痹于皮肤也”本法一般取皮毛部位做浅刺运用皮肤针或者滚筒刺。《黄帝内经?官针?十二刺》“浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也”浅刺勿深以治疗肌肉寒疾。 《黄帝内经?素问?刺要论》提到“所谓刺皮无伤肉者，病在皮中，针入皮下，无伤肉也”这就是针对病位表浅的疾病而采用皮下针刺疗法的记述。 皮肤针为丛针浅刺法，是以多支短针浅刺人体一定部位的一种针刺方法，可以疏通经络，调和气血，促使机体恢复正常。自身认为皮肤针更多的偏向于刺络。调节局部经脉血液的运行，调节微循环，刺中血管壁上的肾上腺素能，胆碱能神经。 皮内针是以皮内针刺入并固定于腧穴部位的皮内或皮下，进行较长时间刺激以治疗疾病的方法。皮肤针改善中枢神经系统紊乱引起的疼痛，改善内分泌和减轻炎症反应。 腕踝针法是采用毫针在人体手腕或者足踝部相应部位的进针点进行皮下浅刺以治疗全身疾病的方法。皮下针通过神经末梢的传导引起病灶部位的解痉，改善 血液循环，从而使症状缓解或消除，腕踝部有丰富的血管，淋巴和神经末梢刺激这一区域可以反射性的调节相应部位的神经血管和肌肉功能。 刮痧即采用牛角，玉石等在皮肤相应的部位刮拭，以达到扩张毛细血管，增加汗腺分泌，促进血液循环，以调整经气，解除疲劳，增加免疫功能。现代研究证明刮痧通过神经反射发出刺激信号，通过中枢神经反射作用或者体液的传递，通过中枢神经的分析，综合，用以调整自主神经，阻遏病势的恶性循环，对机体各个部位产生协调作用。淤血以产生溶血抗消炎。促进神经末梢的扩张，调节神经内分泌，产生大量血清增加抗增强人体免疫力。 拔罐以罐为工具，利用燃烧，抽吸，蒸汽等方法造成罐内负压，使罐吸附于体表腧穴或患处使局部充血，淤血产生良性刺激，达到调节脏腑，平阴阳，疏通经络，防治疾病的方法。实验证明当罐的负压达到一定程度，可造成局部组织的损伤，皮下毛细血管破裂，少量血液静茹组织间隙，从而产生淤血，出现自溶现象。病理指出机体对自我损伤的自我修复和红细胞自身溶血现象是一种良性刺激，加强局部新陈代谢，溶血释放组胺，5—羟色胺，神经递质随血液流至全身刺激各个器官以增强其功能活动和提高自身免疫力。 艾灸采用艾叶等易燃材料或药物，点燃后在腧穴或者患处烧灼熏蒸，借其温热刺激和厌恶作用治疾病的方法。现代研究证明艾灸有抗感染和抗病毒的作用，能抑制炎