一级评审标准附件1、2.docVIP

附件一：一 级综合医院临床科室技术标准（暂不设重点科室标准） 专 科 一 般 科 室 重 点 科 室 一内科 1．心血管内科 1、心脏骤停的抢救或转诊前救治 2、心源性休克的抢救或转诊前救治 3、急性心肌梗塞的抢救或转诊前救治 4、常见心律失常的抢救或转诊前救治 5、高血压急诊抢救或转诊前救治 6、急性心功能不全的抢救或转诊前救治 3、消化内科 1、能够正确、规范地诊断与治疗消化系统常见病多发病 2、消化道大出血的抢救或转诊前救治 3、功能性胃肠道疾病及炎症性肠病的诊断与治疗 6、黄疸的鉴别诊断 32 专 科 一 般 科 室 重 点 科 室 二外科 l、普通外科 1、阑尾切除术 2、疝修补术体 3、表肿瘤、异物摘除术 4、痔核切除、肛旁脓肿切开引流 5、体表脓肿切开引流术 6、清创缝合书 7、静脉切开术 8、常见外科急腹症的手术处理或转诊前救治 2、骨科 1、关节脱位手法复位 2、关节腔切开引流术 3、骨牵引术 4、植皮术 5、常见骨折手法复位 6、筋膜间隙综合症切开减压术 7、截指（趾）术 ] 33 附件二：一 级综合医院医技科室技术标准（暂不设重点科室标准） 专 科 一 般 科 室 重 点 科 室 一、医学影像科 设备要求； X线机、B超 影像诊断学要求； 1、全身各部位的X线摄影(包括CR或DR)、床旁摄影及相应诊断等 2、胆囊、胆道、胃肠道、泌尿生殖系等影像学检查及诊断等 超声波诊断学要求： 1、肝胆常见疾病的检查及诊断 2、泌尿系器官的检查及诊断 3、常见妇产科疾病的检查及诊断 4、其他适宜技术 二、医学检验科 1、常规开展100-200项检验项目，包括临床输血学、临床血液学、临床化学、临床微生物学 2、开展A、B、O血型及RH血型鉴定和不规则抗体检查；有输血管理制度，成分输血率：90％，红细胞使用率≥80％ 3、开展各种标本(尿液、粪便、痰液、)的物理、化学、涂片检查；开展血常规检查，并有镜检标准，镜检有记录并报告 4、临床化学：检测类别包括蛋白、酶类、脂类、电解质、激素、血气等；有生命紧急值和报告制度 5、所有开展项目均建立操作文件，有规范的标本管理和报告记录。 专 科 一 般 科 室 重 点 科 室 三、药剂科 1、调剂工作 (1)门诊药房：实行窗口或柜台式发药；有为特殊(如伤残)病人的服务规范与服务窗口：设立门诊咨询窗口或咨询台，开展用药咨询服务。开展合理用药宣教 (2)急诊药房：设置在急诊科内；有符合急诊救治需要的药品 (3)病房药房：供应药品的种类应与收住病人的临床诊疗需要相适宜。有夜间临时医嘱取药的程序 (4)药品调剂的质量管理：有调剂药品四查十对的标准操作规程。有处方权医师签字留样，医师签名与药房留样的符合率达到100％；门诊处方复核率100％；普通处方调配合格率：≥95％；麻醉药品、精神药品处方合格率100％。调配药品的出门差错率≤万分之一；饮片配方总量误差≤±5％：调配药品用法用量标示率达100％ 2、药品供应工作(1)药品供应率主90％；无假药、劣药，无保健药品；能帐帐相符、帐 物相符，盘点误差率土3‰：年报损金额≤0．5％(饮片引％) 有药品进出库验收、药品养护、药品效期、药品淘汰等的管理制度与操作程序 3、药事管理工作 有药品不良反应报告制度、程序等，积极探索开展药品不良反应监测工作 进行合理用药管理 35