洛阳飞秒激光在眼科手术中的应用.docVIP

洛阳飞秒激光在眼科手术中的应用 现代光学为眼科提供了精确有效的诊疗手段。紫外波段的准分子激光以高功率、 高精度和无热损伤效应成为目前主导眼科手术激光光源…。准分子激光角膜切削术 ( p h o -t o r e f r a c t i v e k e r a t e c r o m y ， P R K) 矫治屈光不正技术广泛应用在屈光手术中， 由于 P R K直接在角膜表面进行准分子激光切削，并发症的发生率相对较高，术后反应较重，部分患者还出现了( 角膜上皮下混浊 h a z e ) 等并发症， 直接影响术后视力。为解决这个难题，医学工程专家及眼科专家共同研发了保留角膜表层组织 ， 使用机械角膜板层刀在角膜表面制作较薄角膜瓣 ， 在瓣下直接对角膜基质层进行准分子激光角膜原位磨镶术( 1 a se r i n s i t u k e r a t o m i l r u s i s ， L A S I K) ，手术后反应轻微、视力恢复快，但其手术复杂、技术要求高、 机械刀制作角膜瓣引起的并发症难处理等。为了弥补其不足，推出许多提高激光矫治屈光不正手术安全性的技术。但是应用于临床的各种准分子屈光手术都存在问题及隐患，同时人们对激光手术后视力和视觉效果的要求不断提高 ，因此需要更安全的屈光手术。近红外固体飞秒激光( f e m t o se c o n d l as e r ) 技术克服了准分子激光的不足之处，具有高效率、小体积和单模输出等显著优点 ， 可 以完成微米级的精细手术，且邻近组织无热损伤 ，尤其对眼角膜组织可进行高精确地切割，而且具有极高的安全性。因此，近年来它被逐渐应用到眼科领域 ，尤其应用于屈光手术中，显示出极好的应用前景。 一、飞秒激光与角膜组织的相互作用及工作原理 飞秒激光是一种以脉冲形式运转的激光，持续时间非常短，只有几个飞秒，一飞秒就是10的负15次方秒，也就是1／1000万亿秒