眼科学考研复习汇总.docxVIP

1、什么是老年性黄斑变性？老年性黄斑变性又称增龄性黄斑变性，是黄斑部出现与年龄增长相关的脉络膜毛细血管—Bruch膜—色素上皮—外层视网膜变性，从而引起中心视力低下或失明等一系列临床症状的眼疾。2、老年性黄斑变性的危害?老年性黄斑变性是近年来国内外极为关注的重要不可逆性致盲眼病，本病主要发生在45岁以上的中老年人，随着年龄的增加，发病率明显增高，发生视力丧失的平均年龄为65岁。在欧美国家中引起老年人失明或低视力的主要眼病有老年性黄斑变性、开角型青光眼以及糖尿病性视网膜病变。由此可见，老年性黄斑变性是居于第二位的致盲眼病，据美国国家眼科研究所统计，每年新患病例有10万人，随着我国人群的平均寿命不断延长，老龄人口逐年增加，该病的发生也随之增加。1980年广州地区调查表明，本病患病率约为6%，近年来有增高的趋势。迄今为止，本病病因尚不明确，仍缺乏有效的防治措施，因而老年性黄斑变性的危害性在于：患病率随人们寿命的延长而增高；对视力可造成不可逆的严重伤害；目前因病因不明确缺乏有效防治措施。3、老年性黄斑变性有什么临床表现?根据临床与病理表现分为两型，即萎缩型（干性）和渗出型（湿性）。两型比例为9：1，造成严重视力丧失者以后型多见。萎缩型患者表现为双眼同时发病，视力下降缓慢，眼底黄斑部呈金箔样外观、散在玻璃膜疣、地图状色素上皮萎缩等表现，荧光血管造影黄斑区无荧光渗漏，可见透见荧光或弱荧光。部分萎缩型可向渗出型转化，患者的视力预后则急剧变差。渗出型患者双眼先后发病，表现为视力下降较急，视物扭曲变形，近距离阅读困难，配镜视力仍不能改善，中心暗点存在等，眼底黄斑区玻璃膜疣常有融合，可出现浆液性或/和出血性盘状脱离、视网膜内出血、玻璃体出血，最后因疤痕形成而导致盲目。荧光血管造影示黄斑区新生血管荧光渗漏，出血区表现为遮蔽荧光。吲哚青绿血管造影呈现脉络膜新生血管膜存在。4、怎样才能预防与早期发现老年性黄斑变性？老年性黄斑变性病因尚未明确，与之有关的因素有：年龄、遗传、种族、先天缺陷，视网膜光损害、营养不良、中毒、免疫疾病、心血管和呼吸系统疾病以及原有眼病等。这些因素单独或协同地使黄斑受到损害，有资料表明，吸烟者发病年龄比不吸烟者早8~10年。因此，针对上述有关的高危因素，做好社会保健宣教工作，增强国民的自我保健意识，从而降低本病因寿命的延长和社会人口老龄化而发病率攀高的趋势。本病多发生于45岁以上的群体，有条件者应到眼科作眼保健检查，对眼底有高危表现者，社区应建立定期追踪观察的档案制度，以保证早期发现，及时治疗，降低致盲率，保存患者的有用视力以提高生活质量。5、有什么方法可对老年性黄斑变性进行治疗？本病诊断并不困难，通过视力检查、眼底检查、眼底照相、荧光血管造影可以确诊，但目前仍没有针对性治疗药物及确实有效的治疗方法。常用的治疗方法有：萎缩型可适当应用多种维生素、血管保护剂（如银杏叶制剂、血栓通、复方丹参等）及应用施图伦滴眼剂滴眼；渗出型患者可根据具体情况选用激光光凝法、光动力疗法、放射治疗及外科手术等治疗，任何一种方法都有其适应症和一定的局限性，必须在眼科医师的指导下选择合理的治疗方案，遵守定期复查制度，医患共同配合，才能取得预期疗效，争取达到好的视力预后。6、什么是“红眼病”？“红眼病”也叫“急性传染性结膜炎”。结膜是眼睛“眼白”（白眼珠）表面覆盖的一层膜。这层膜受到了病毒或细菌等病原体的感染，它的血管就会扩张，眼睛就“红”了。7、什么是干眼症？干眼症主要表现为眼睛干涩、异物感、烧灼感、刺痛感、眼痒、眼红、容易视疲劳、畏光、视物模糊以及头痛、烦躁、注意力难以集中等，严重者可影响工作与生活，视力明显下降。8、干眼症如何治疗？补充泪液：人工泪液类似正常人的泪液，可以湿润眼睛。病人可以尝试最适用的品牌。如果病人的眼睛会对保存剂敏感，或是须要每二小时以内便需要点药，则最好使用无保存剂之人工泪液。人工泪液使用频率随需要而定，可每日一次，亦可一小时内数次。保存泪液：泪液经由泪管排入鼻腔。眼科医师可能会暂时或永久地封闭泪管，减少排出以保持住泪液。其他方式：减少泪液蒸发：冬天使用电暖气时，室内放置一盆水可以增加空气之湿度，减少泪液蒸发。使用密闭式眼镜也可以减少泪液蒸发。避开导致干燥的状况，例如室内温度过高、使用吹风机、吹电风扇以及抽烟。有些干眼病人睡醒时眼睛会痒，可以在睡前使用适量眼药膏。因维生素A缺乏造成的干眼症很少见，但落后国家的小孩子偶尔会有此情形。含维生素A药膏可以治疗此类疾病，以及少数特定干眼如史帝文－詹森症候群，但对于一般干眼症帮助不大。9、什么是近视？人眼光学系统的屈光能力与眼球前后轴长之间不相匹配时，则形成非正视眼。其中如近视眼即指当眼调节静止时，平行光束进入眼内后聚焦于视网膜感觉细胞层之前，远点移近，为屈光力大于眼球轴长的一种屈光不正。因此，