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第八章 筋伤 第一节 筋伤概论 目的要求 1．了解筋伤的病因病机、分类。 2．熟悉筋伤的诊查要点与并发症 3．掌握筋伤的治疗原则。 4．熟悉筋伤的预防与调护。 教学内容 l．病因病机 (1)外因：包括直接外力、间接外力、慢性劳损。 (2)内因：包括身体素质、生理特点和病理因索。 2．分类：根据不同的暴力形式、筋伤的病理变化与病程分类。 3．筋伤的诊查要点：早期、中期、后期的主要临床表现。 4．熟悉筋伤后常见的并发症：小骨片撕脱、神经损伤、损伤性骨化、关节内游离体及骨性关节炎。 5．筋伤的治疗：理筋手法、药物、针灸、小针刀疗法、水针、固定及练功等。 6．筋伤的预防与调护。 复习参考答案 一、选择题 （一）A型题(在每小题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内) 1．造成慢性伤筋最常见的原因是（ A．直接暴力 B．间接暴力 C．持续劳损 D．肌肉强烈收缩 E．挫压 2．伤筋初期的治疗原则是（ A．活血和营，舒筋活络 B．活血祛瘀，理气止痛 C．温经止痛，滑利关节 D．温经散寒，祛风止痛 E．补益肝肾，宣痹通络 3．什么朝代中医伤科将伤筋病变分作“筋强、筋歪、筋柔、筋正、筋断、筋折、筋走、筋粗、筋翻、筋寒、筋热” ） A．唐代 B. 宋代 C．元代 D．明代 E．清代 4．以下哪一病变不属于筋位异常( ) A．筋歪 B．错缝 C．筋走 D．筋正 E．筋翻 5．以下哪一病变不是伤筋的常见并发症（ A．神经损伤　B．缺血性肌挛缩 C．骨性关节炎 D．损伤性骨化 E．关节内游离体 6．哪本古籍中曾述及按摩法和推拿法是治疗伤筋的主要手法（ A．《肘后救卒方》 B．《刘涓子鬼遗方》 C．《备急千金要方》 D．《正体类要》 E．《医宗金鉴·正骨心法要旨》 7．伤筋初期及中期，外用药物宜消瘀退肿、理气止痛，常用药膏有（ A．四黄散 B．清营退肿膏 C．三色敷药 D．宝珍膏 E．万应膏 B型题(在每小题的5个备选答案中，选出1个正确的答案，并将其前面的序号填入每一问题后面的括号内) 1．A．筋断 B．筋柔 C．筋寒 D．筋翻 E．筋强 1）无筋膜、肌肉、韧带断裂的络脉受伤所致瘀血凝滞的伤筋，古医籍所裁称为（ ） （2）损伤后肌腱、韧带位置有所改变的伤筋，古医籍所载称为（ ） 2．A．扭伤 B．挫伤 C．碾伤 D．筋撕裂 E．筋断裂 1）间接暴力使肢体和关节突然发生超出正常生理范围的活动，外力远离损伤部位，发病却在关节周围的是指（ ） 2）直接暴力打击或跌仆撞击、重物挤压等作用于人体，引起该处皮下、筋膜、肌肉、肌腱等组织损伤的是指（ ） 3. A．肩关节 B．肘关节 C．膝关节 D．腕关节 E．踝关节 1）关节内游离体多发于（ ） 2）损伤性骨化多发于（ ） 4. A.桃红四物汤 B．和营止痛汤 C．小活络丸 D．大活络丸　E．麻桂温经汤 1）筋伤初期适宜应用的方剂是（ ） 2）筋伤中期适宜应用的方剂是（ ） D型题(在每小题5个备选答案中，选出2个相互间有特殊联系的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内) 1．急性伤筋常须和何病区别（ A．骨痨 B．风湿肿痛 C．湿热流注 D. 骨肿瘤 E．退行性疾病 2．《医宗金鉴·正骨心法要旨》一书中曾述及( ) A．按摩法 B．推拿法 C．拔伸牵引 D．旋转斜扳 E．屈曲按压 3．急性伤筋的后期及慢性伤筋，因筋络不和，疼痛乏力，治宜何法为主（ A. 养血和络 B．活血化瘀 C.温经止痛 D.祛风散寒 E．消肿止痛 4．风寒砂适用于治疗（ A．急性筋伤 B．陈伤隐痛 C．风湿痹痛 D．关节红肿 E．局部热痛 5．扭伤的好发部位是（ A．关节部位 B．骨干周围组织　C．关节周围组织 D．胸壁部 E．腹壁组织 X型题(在每小题5个以上备选答案中，选择2个以上的正确答案，并将其前面的序号填入题干后面的大括号内) 1．筋的范围包括（ A．关节囊 B．关节 C．关节软骨 D．肌腱 E．筋膜 2．属于急性伤筋中期临床表现的是（ A．疼痛剧烈 B．疼痛渐减 C．瘀斑青紫 D．瘀斑红紫 E．局部肿胀渐消 3．伤筋常见的并发症有（ A．血管损伤 B．神经损伤 C．撕脱性骨折 D．坠积性肺炎 E．骨性关节炎 4．属于筋的范畴的组织有（ A．肌腱 B．肌肉 C．关节囊 D．关节软骨 E．韧带 ．筋伤疾病的主要临床症状是（ A．疼痛 B．瘀肿 C．功能障碍 D．畸形 E．异常活动 ．伤筋可能出现的并发症有（ A．撕脱性骨折